本报记者 叶芳 通讯员 刘志华 简文杨
不忍寂寞,连前列腺癌也跑到直肠中凑起了热闹。日前,中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院)结直肠外科二区接诊了一前列腺癌向外跳跃转移至直肠壁的特殊患者。该院结直肠外科首席专家汪建平教授称,前列腺癌转移至直肠的机率极低,仅1%-4%,国内极为罕见。
来自江门的马叔,两年前做了前列腺癌切除手术,最近半年,他发现新的麻烦又来了——大便带血,排便不适。不得已,他在当地医院做了肠镜检查,肠镜结果提示,在距肛门3厘米处有一个隆起肿块。“粘膜隆起边界不清,表面糜烂,质稍硬”,该院结直肠外科二区主任康亮副教授表示,“典型的恶性肿瘤标志”。
经病理科仔细筛查,确认马叔的直肠肿瘤确系前列腺来源,即为前列腺癌向外跳跃转移至直肠壁。
汪建平指出,直肠肿瘤的发病率近年来逐渐升高,尤其在中国,直肠癌,低位直肠癌的患者远高于世界平均水平。而前列腺癌最常见的转移途径为血行转移至骨,局部浸润侵犯邻近器官,精囊、输精管、膀胱及盆腔内器官都可受到累及,或者盆腔淋巴结广泛转移,出现转移部位骨痛、输尿管梗阻等症状,局部淋巴结肿大等。而前列腺癌穿过被膜直接蔓延的发生率低,转移至直肠的发生几率极低,仅1%-4%。马叔的状况更为罕见,为跳跃性生长,即前列腺与直肠壁间尚存在部分正常组织,且没有局部淋巴结肿大。目前,马叔已转至该院肿瘤内科行术前新辅助治疗,期望能有好的术前疗效。