本报记者 叶芳 通讯员 简文杨
近日,广州南沙区一名26岁的工人小陈,用动力性高压气枪清理自己身上的灰尘,因操作不慎,高压气体隔裤穿肛致全结肠爆裂。所幸没有伤及其他内脏及穿破膈肌,并且及时得到正确处理。中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院)肛肠外科一区医务人员奋战6小时,终于把他救活。
小陈所持气枪为动力性高压气枪,平时用于打磨机件,力量强达8千克/平方厘米,在气体打入时,几乎全部结肠就瞬间爆裂。急诊CT结果显示,小陈的腹腔及腹膜后充斥着大量气体,肝胆胰脾肠管等几乎所有内脏被挤压。情况非常紧急,该科副主任医师杨祖立和主治医师王晓学当机立断,为小陈实施了“剖腹探查、全结肠切除、腹腔灌洗、直肠灌洗、肛门探查、回肠末端造口术”。
王晓学告诉记者,手术刀甫开一小口,就听到了“噗”的一声,高压气体从腹腔中喷出,术中见全结肠多发性损伤伴穿孔,粪便溢满了整个腹腔。这样的严重病情得先行造口,待腹部情况稳定才将肠子接好。为防止发生感染,需要对腹腔多次灌洗。整个手术持续了足足6个小时。小陈目前已经可以正常饮食活动,伤口已拆线,将于近期出院。
“为了提高患者的生活质量,给患者今后的治疗做好准备,我们将残留的一小节直肠固定在侧腹壁,小陈只需3个月后再回来做个简单的造口回纳术即可基本恢复”。王晓学说。
据悉,该院之前还接诊过一些如修补汽车轮胎的普通气体穿肛的患者。医生就此提醒,人的肛门不是“钢门”,没有想象的那么强大,不能轻易在这里“搞搞震”,否则造成的损伤有可能危及生命。在工作中,一定要做好保护措施。