【广东科技报】我们和UU的多年误会
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本报记者 杨颖 通讯员简文杨


近日,一位年过30,怀孕刚满2个月的女士,和平时一样到医院进行产检,医生告诉她胎儿的胎心已经停止跳动。为了弄清楚原因,医生经过检查发现,女士解脲支原体阳性(简称UU)。据此医生推断,女士可能因为UU感染造成胎儿流产。女士在查阅了相关资料后,惊讶发现自己和丈夫都是在生活上非常检点的人,可为什么会染上了这种难以治愈的疾病呢?中山大学附属第六医院妇产科主任、主师张帝开教授据此谈了三点市民对UU的误会。


 


感染UU就是得了性病


   解答:UU人人都有,并非性病


    虽然支原体感染有多种,但是在临床上比较多关注的是UU。张帝开教授说:虽然UU感染是通过性的渠道,但并非性病。它在有性生活的女性生殖道中存在。一般在检测时,有40%-50%的女性都会检测出UU阳性。一些高危人群(如性生活过早、多个性伴侣、免疫功能低下者等),检测出UU阳性的高达70%-80%


    另外,当女性有宫颈炎症(包括充血、白带、有粘液)等急性炎症时,也比较容易检测出UU阳性。不过大多数女性感染后,多数无明显自觉症状。只有少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,也会出现尿频、尿急。


 


   UU很难治愈


   解答:UU要规范治疗可治愈


    一些细心的女性发现,多数医生会要求夫妻同治,但往往女方常被检测出UU阳性,而男方没有问题。并且用药周期长,部分女性在一个疗程后检查,仍然检测出UU阳性。


    对此,张帝开教授谈到UU的治疗时认为,查到UU阳性,按照CDC规范治疗,一般进行一个疗程(7-14天)的治疗就可以了。疗程结束后,患者可以不必复检。


    这是因为,UU在细菌培养的过程中,需要通过液态培养液培养细菌和固态培养液培养菌落才能确定。如果只是依靠液态培养液来进行检测,在培养过程中培养液受到空气干扰也会呈阳性表现。


 


   孕前一定要查UU


   解答:如果上行感染到生殖器,则与生育有关


    根据王女士的个人情况,张帝开教授认为,UU感染可能是流产的原因之一,但并不是主要的原因。他分析道:关于单纯UU感染是否会引起不孕,要根据感染的部位而定。如果UU感染上升到上生殖器(盆腔、输卵管等部位)则会影响生育。而在下生殖道,则影响不大。


    由于健康女性也存在UU携带状态,因此在孕前的常规检查中,也不需要刻意进行检查,若女性反复不孕,则可以通过检查来确定不孕的原因。


 


解脲支原体(简称UU):为脲原体属中唯一的一个种,因生长需要尿素而得名。菌落微小,直径仅有15-25um,须在低倍显微镜下观察。菌落表面有粗糙颗粒,在合适条件下可转成典型的荷包蛋样菌落。生长需要胆固醇和尿素,分解尿素为其代谢特征,产生氨氮,使培养基pH上升,患者小便往往带有臊腥味。主要通过性生活传播,初期患者大多无明显症状,后期可引起可引起生殖系统炎症,是女性不孕不育的重要原因。