本报记者 杨颖 通讯员简文杨

     年仅26岁的王女士，刚刚结婚不久，为了生一个健康的宝宝，她提前去医院做了一系列全面的检查。可出现在检查报告上的，“子宫平滑肌肉瘤”几个字让她不知所措。王女士自认生活规律、身体健康，平时也无其他不良嗜好，为什么子宫里面怎么会长出一个肉瘤呢？

年轻人居多

病因不确定

     子宫平滑肌肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤，它发自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织。此种肉瘤呈弥漫性生长、与子宫壁之间无明显界限，无包膜，并且会不断挤压，甚至会恶性侵犯周围结构。

     中山大学附属第六医院妇产科主任张帝开告诉记者，子宫平滑肌肉瘤虽然发病率极低，但在任何年龄阶段都有出现的可能性，不过从目前收治的病人情况来看，患病的年轻人数量略多于其他年龄层的人。至于为什么子宫平滑肌肉瘤会更青睐于年轻人，它的致病原因是什么，现在还是个谜。它和子宫肌瘤不同，因为子宫肌瘤发生恶性变化比较少见，少于0.5%。

     该院化疗专科主任邓艳红也坦言，由于发病率较少，目前对这种疾病的研究也有限，发病原因需进一步研究。而妇科两大高发癌症，宫颈癌和子宫内膜癌，前者与病毒感染、不洁性交、多孕多产等有关，后者与激素的水平相关，子宫平滑肌肉瘤的产生与以上几点都没有关系。

临床表现无特异性

发现即为恶性

     虽然子宫平滑肌肉瘤十分“恶毒”，但张帝开表示，疾病的症状却和其他妇科疾病没什么两样。一些人平时几乎没有什么症状；而一些人则表现为阴道不规则流血，往往持续流血多天，量多或量少；出现下腹疼痛、坠胀等不适感，或者有腹部肿块；甚至出现尿急、尿频、尿潴留、便秘等症状。虽然子宫平滑肌肉瘤与子宫肌瘤形态不一致，但是在发病初期，所发现的肿物状东西很难区分。所以要判断是否是子宫平滑肌肉瘤比较难。

     张帝开提醒道，结婚后的女性，一定要保持一年一次的B超和妇检等常规检查，这样能及时发现子宫是否存在异物，并且通过病理学的检查，可以准确得知子宫平滑肌肉瘤的性质。

恶变细胞侵入血管

保守治疗并不可行

     对付子宫平滑肌肿瘤，最可靠的方法就是以手术治疗为主，放疗和化疗为辅。然而一提到要切除子宫，那是任何一位女性最不想听到的治疗方案。可是专家一致认为，保守治疗根本达不到治疗的目的，若肉瘤生长迅速，也会造成严重的后果。

     很多人可能没有意识到子宫平滑肌肉瘤的严重性。邓艳红解释道，从恶性生物学的角度来讲，我们常说的癌症，属于上皮来源，而肉瘤，则属于中胚层来源，不管是癌症还是肉瘤，同属于恶性肿瘤的一种。肉瘤可直接侵及肌层，甚至到达子宫的浆膜层引起腹腔内播，并且随着子宫平滑肌肉瘤的发展，恶变细胞会侵入血管，随着血液的流动全身循环，遇到合适的“土壤”便会在那里生根发芽。最常见的是入侵肺部和骨头，造成咳嗽和骨头痛，并且咳嗽与肺癌表现很像，骨头痛则会引起活动障碍，并发生肢体畸形、肿痛等。

专家提醒：

子宫平滑肌肉瘤切勿盲目使用中药治疗

     邓艳红认为，中医在治疗子宫平滑肌肉瘤时，若采取“活血化瘀”的方法应慎重对待。子宫平滑肌肉瘤的恶变细胞，会随着血液侵入身体的其他部位，“活血化瘀”会加快血液的流动速度，让恶变细胞流动更快，促进肿瘤的转移，并且中药中的某些药物若服用不当，对肝、肾有明显的影响，会加重放、化疗病人的病情。如果确实想用中药来调理身体，也只能建议用“扶正”的方法。