作为一名全科医学的带教老师，我常常思考：住院医师规范化培训不仅是技能的传授，更是一场医者与医者之间责任、精神、希望的接力。是一段带教老师与住培学员“逐光而行”的岁月，我们传递的不仅是知识，更是一种责任、一种态度、一种对医学本质的理解。

    回首数年的带教生涯，有很多场景至今让我记忆犹新。记得有一次小讲课，我发现学生们上课时互动环节应者寥寥。有些学生听课期间甚至十分疲倦打起了哈欠。那一刻，我的心被微微刺痛。课后，我没有立即离开，而是坐下来与他们闲聊。几位学员坦诚地告诉我：“老师，我们觉得课程内容与教科书相差不大，加上轮转任务繁重，听课时容易犯困”“老师，课前我没有预习，导致课堂上跟不上，计划课后自行再找时间看书补救。”这些真诚的反馈，像一记警钟在我心中敲响，我强烈意识到，教学不能只是“我说你听”，而应是“我们一起走”。

    于是我开始尝试改变。每次小讲课前，我会先以一个真实的病例作为切入点，请学生站在管床医生的角度进行分析：“如果你是这位患者的首诊医生，你会关注哪些问题？要做哪些检查？如何制定后续管理计划？”通过这样的提问，提前摸清了学生的知识盲区，调动起了他们参与课程的积极性，也激发了他们主动思考与学习的兴趣。

    有一次我们讨论一位高血压的中年患者。我先请学生病史采集，从问诊到体格检查，再到病史汇报拟定初步诊疗计划。在这过程中，有人忽略了患者肥胖睡眠呼吸暂停的情况，有人未重视患者的心理状态及家庭经济情况。我详细地记录着，在他们思维的岔路口，适时地进行引导：“大家有没有考虑过，李女士血压用药治疗稳定后突然控制欠佳，除了明确是否规律服用降压药之外，是否也可能和亲属突发疾病导致心情波动有关？近期体重明显增加5kg，对病人血压管理有影响吗？”通过层层递进的提问与讨论，规培学员们自己发现了知识体系中的盲区与短板。他们恍然大悟，全科医学的精髓，恰恰在于这种整体性的、连续性的、以人为中心的关怀。它要求我们不仅关注“生的病”，更要关注“生病的人”。

    那堂病例讨论课结束时，我看到住培医师们讨论的意犹未尽，主动向我询问在临床工作中遇到的问题，如“围手术期患者血压应该如何管理？术后血压高于多少需要药物治疗？等等”，作为老师的我很欣慰学生能积极主动参与学习讨论，并善于发现临床问题；同时鼓励他们下课后去查找相关指南，课后和大家分享查询结果。

调整教学思路和模式后，我发现教学活动中住培医生眼中有了光，那是一种被点燃的求知欲，一种从“被动接受”到“主动思考”的转变。

更让我欣慰的是，后来我和几位学生一起参加了全科医学授课竞赛。选题后我们一起打磨内容、设计课件、设置互动环节。比赛录制过程中，他们自信从容地展示病例、解析诊疗思路、，甚至提出了我未曾想到的细节关注点。他们的创意与活力不断冲击着我固有的思维模式，迫使我走出舒适区，去学习新的教学理论与方法。那一刻，我深深体会到什么是“教学相长”——我在教，更在学；他们在学，也在教。这是“逐光而行”最美的意境——我们彼此照亮，共同前行。

    住培制度不仅是培养医生的机制，更是一个充满生命力的生态系统。它要求我们指导医师不仅是“教书”，而且要“育人”；不仅是“输出”，更要学会“倾听”。我们面对的，是即将走向基层医疗一线的全科医生，他们需要的不仅是疾病的诊治技能，更是与患者沟通的艺术、对社区健康的理解、以及对“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”这一医学人文精神的终身坚守。

    在这个过程中，我也在不断反思自己的角色。我是老师，但更是同行者。我和住培医生们一起在临床中摸索，在探讨中成长，在失败中总结经验教训。每一次提问，每一次复盘，每一次共同参赛，都是我们逐光前行的足迹。