介入科成功抢救1例上腔静脉广泛性血栓患者
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(介入科  讯)2013、2014,陪你一生一世。这是一个具有特别意义的跨年,大家会相约自己的亲朋好友相聚、相伴,共同跨年。而介入科医护人员在这最特别的时刻成功完成了开科以来最大的介入溶栓手术。

患者男性,62岁,因上腔静脉阻塞综合征在外院行上腔静脉支架成形术,术后支架内形成急性血栓,在当地医院行静脉溶栓治疗3天仍无效,同时出现头面部、双上肢严重水肿,进行性呼吸困难、端坐呼吸等症状。2013年12月31日16:30患者急诊转入我院介入科。我院立即给患者行增强CT检查,发现右侧颈内静脉、左侧头臂静脉、上腔静脉支架内、右心房广泛血栓形成,并延伸至右心室入口处,随时可能出现血栓脱落导致大面积肺栓塞,严重危及患者生命。

紧急完善相关检查后,介入科医护团队迅速对患者进行介入溶栓治疗,经右侧颈外静脉直接插管至血栓内,采用腔内导管接触性溶栓治疗方法,溶栓药物与血栓直接接触,局部溶栓药物浓度较外周静脉给药高100倍。经过近5个小时的抢救,患者支架内血栓完全溶解,上腔静脉系统血流恢复通畅,脱落至肺动脉的血栓亦逐渐溶解,患者症状明显改善。

此时2014年新年钟声已经敲响,时光的车轮又留下了一道深深的印痕,介入科跨年手术完美收官。在新的一年里,在院领导及兄弟科室的大力支持下,介入科将继续努力,兢兢业业,更好地为患者服务,共同守护健康!

 

 

增强CT显示右侧颈内静脉、左侧头臂静脉、上腔静脉支架内、右心房广泛血栓形成并延伸至右心室入口处。

 

 

经导管造影示支架内完全阻塞,少量血流经侧支循环回流(箭)。采用腔内导管接触性溶栓治疗方法,支架内血栓完全溶解。患者症状明显改善,目前该患者已恢复出院。