为贯彻落实省委、省政府、省纪委、省政府纠风办和省卫生厅的工作部署，坚持“以人为本”的科学发展观，深入推进我院行风建设，进一步树立“以病人为中心”的服务理念，强化医德医风建设，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，解决人民群众反映强烈的问题，进一步健全行风建设长效机制。根据广东省卫生厅行评办公室的要求，结合我院工作实际，制定本工作实施方案：

    一、指导思想

    以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻党的十七大和中纪委、省纪委二次全会的精神，认真落实2008年全省卫生系统纠风工作会议的部署，围绕医药卫生体制改革中心工作，坚持内外监督、标本兼治、综合治理、以查促纠、以查促建的方针，通过加强教育、完善制度、强化监管、创新机制，进一步加强 “质量、安全、服务、费用”的长效管理，树立“廉洁、务实、诚信、高效”的良好形象，努力解决好群众反映的突出问题，构建和谐的医患关系，深入推进我院行风建设。

    二、组织领导

    始终坚持党委统一领导，“一把手”负总责，班子成员分工负责，其他部门各负其责，纪委纠风部门组织协调，群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局，保证行风评议及“回头查”工作落到实处，并取得成效。

    为切实抓好行风评议“回头查”工作，根据工作要求，成立中山大学附属第六医院行风评议及“回头查”工作领导小组。

    组  长：汪建平、苗伟

    副组长：汪中扬、刘建新、任东林、兰平、彭俊生

成  员：韦景法、胡艳玲、邬利娜、欧毛德、邓颖辉、何毅、曾伟玲、朱炳强、路婧、王秀平、邱石方、焦杨、彭慧、谢春英

秘  书：彭勇、胡国成、简文扬

行风评议办公室设在党政办公室，负责协调督办日常工作。

    三、行风评议及“回头查”内容和要求

    （一）查贯彻落实党风廉政建设和行风建设责任制的情况。加强领导班子建设，落实行风建设责任制，做到一级抓一级，层层抓落实（由纪检办落实）。

    （二）查制定和落实整改措施的情况。要求临床各科室针对医疗质量、医院安全、医疗服务和医疗费用4方面工作查找出问题，并就查找出的问题制定整改措施，保证整改措施落实到位（由各临床科室落实，相应职能科室督促检查）。

    （三）查执行民主集中制的情况。规范医院院长书记办公会决策机制和程序，坚持医院重大事项实行党政联席会议集体决策，做到决策民主化、透明化（由党政办落实）。

    （四）查完善和落实院务公开制度的情况。根据卫生部将要制定下发的政务院务公开目录，联系我院实际，进一步完善和落实我院院务公开工作（由工会、党政办落实）。全面落实向社会、患者公开收费、医疗服务信息（由财务科、信息办落实）。

    （五）查实行医德医风考评制度的情况。严格执行医德考评，并把考评结果与晋升、评优挂钩，促进廉洁自律（由党政办、纪检办落实）。

    （六）查规范医疗服务行为的情况。优化服务流程，提高服务理理念，改善服务态度。（由党政办、护理部、团委、门诊办落实）。严格依法执业，严禁非法行医、无证行医；认真落实《处方管理办法》，进一步完善我院《<药品管理法>实施细则》和《<处方管理办法>实施细则》，规范开方用药和检验检查等诊疗行为，完善处方点评制度，对点评情况进行公示，对不合理用药行为实行提醒、警示、行政处理机制，保证临床诊疗工作规范化、流程化，切实做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗（由医务科、药剂科落实）。

    （七）查规范医疗收费行为的情况。严格执行《中央、军队、武警、省属驻穗非营利性医疗机构医疗服务价格》和国家药品价格政策以及医疗服务收费标准，严格按规定作价，无自立、分解、重复、超标准等乱收费，努力降低病人费用。进一步完善医疗收费和药价公示制、以及门诊、住院费用查询制。药品、医疗收费价格透明、公开，方便群众监督（由各科室落实，财务科督促检查）。

    （八）查规范医药采购行为的情况。严格执行《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案》；扎实推进招标采购工作，进一步规范院内招标形式和程序，力促10万元以下的通用设备、物资进行院内招标、货比三家进行采购；加强重点部门人员的教育管理，完善医院招标采购管理制度（由药剂科、基建科、总务保卫科、设备供应科、信息科、纪检办、审计科根据相关责任落实）。

    （九）查处理群众投诉的情况。及时处理群众投诉，有相应的投诉处理制度，急病人之所急、想病人之所想（由医务科、党政办、纪检办落实）。

    （十）查建立健全行风建设长效机制的情况。注重制度建设，根据医院实际工作发展要求，不断做好建章立制工作，完善重点制度和长效管理机制，提高医院科学管理水平（由党政办、纪检办落实）。

    四、行风评议及“回头查”方法

    采取自查、督查、抽查等形式进行。

    （一）自查（时间10月20日—10月31日）：各临床科室、职能科室根据行风评议及“回头查”的内容和要求，开展自查自纠，找出存在的问题，并提出整改措施，于10月31上交到党政办公室。党政办、纪检办在全院开展问卷调查活动，了解群众对我院行风建设的意见。

    （二）督查（时间11月4日下午3点正）：医院行风评议及“回头查”领导小组成员组织督导组到科室进行实地检查，抽查各科室落实整改情况，发现问题，及时提醒，共同商讨，限期整改。

    （三）抽查（时间11月4日—11月20日）：医院行风评议及“回头查”领导小组成员通过实地考察、查阅资料、随机访谈等形式，对各科室进行抽查考核，了解工作进展情况及成效。

    五、活动要求

    （一）注重加强宣传发动

    加强领导，精心组织。成立中山大学附属第六医院行风评议“回头查”工作领导小组，由院长汪建平、党委书记苗伟任组长，成员由相关科室负责人组成，领导小组下设办公室，负责行风评议工作及回头查工作具体实施，保证工作落到实处。

    深入动员，提高认识。加强宣传教育，把学习宣传动员作为搞好行风评议及“回头查”的基础性工作来抓。层层动员，深入学习党的十七大、省十次党代会、省委十届二次全会和中央纪委、省纪委二次全会精神，使全院职工充分认识开展行风评议及“回头查”工作的重要性，将行风评议工作与医院发展紧密联系起来，积极配合上级部门11月底对医院进行检查评议工作。

    （二）自查自纠，落实整改

    各科室要高度重视行风评议及“回头查”工作，根据行风评议及“回头查”9方面的内容和要求，认真开展自查自纠工作，找出本科室存在的突出问题，边查边改，并提出整改措施，按照要求、时限做好整改工作，并于10月30日前交查找出的问题、整改措施及整改情况书面报党政办公室。

（三）活动开展，注重结合

活动开展，要努力解决热点难点问题。要把行风评议及“回头查”的开展与医疗卫生业务工作结合起来，与医院长期稳定发展结合起来；与继续解放思想，坚持改革开放，争当实践科学发展观的排头兵学习讨论活动结合起来，与继续深入开展医院管理年活动结合起来，与继续抓好治理商业贿赂专项工作结合起来，全面、深入地开展行风评议及“回头查”工作，集中力量抓好整改的落实，切实解决好群众反映的热点难点问题。

    （四）重点强化督查工作

    以督促行风评议整改措施落实为重点，通过问卷调查、设立意见箱、召开座谈会等方式，了解群众对行风建设的意见，掌握一线资料；同时医院行风评议及“回头查”领导小组成员不定期地对全院各科室进行随机抽查，现场督导，重点抽查群众反映问题较多的重点部门、重点科室、重点人员，通过实地考察，了解工作成效，总结工作经验，发现工作亮点，查找存在问题，及时商讨解决；并对存在整改措施不落实，行风问题没得到较好解决的科室，进行重点帮扶、重点教育、督促其相关责任人尽早整改。

    （五）积极配合，迎接检查

    11月底，省行评办公室将对我院进行实地检查，通过实地考察、听取汇报、查阅资料、开职工和患者座谈会等形式对我院开展行风评议及“回头查”活动的检查工作。请全院各科室积极做好各项迎检准备。主动协调、支持、配合上级行风评议团，做好行风评议及“回头查”各项检查工作。认真做好工作汇报，虚心接受反馈意见，认真对待评议团建议，不断推动我院行风建设。

                                                                 二○○八年十月二十日

主题词：医院 行风评议△ 方案 

中山大学附属第六医院                                            2008年10月21日印

                                                                  责任校对：胡艳玲