本报记者  叶芳  通讯员  简文杨

　　3月21日是第十三个世界睡眠日。“哎，昨晚又失眠”、“总是做梦，睡醒了精神很差”、“老公鼾声连连，吵得我没睡好”……现代社会生活节奏不断加快，人的睡眠质量却一直在下降。睡眠绝不是简单的“眼睛一闭一睁，一天就过去了”。除了睡得着，还要睡得好。在2013年世界睡眠日来临之际，让我们跟随睡眠方面的专家———中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心主任张湘民教授，重新学习睡觉，掌控睡眠，当好“觉”主，睡出健康。

　　失眠先找原因莫急吃药

　　在这个春眠不觉晓的季节，仍有许多人大喊“失眠”。中国睡眠研究会公布的一项最新调查结果显示，中国成年人仅失眠的发生率就为38.2%。而广州市去年公布的调查数据显示各种睡眠障碍的发病率达47%，居世界第一！

　　“很多人对失眠原因认识不清，一失眠就‘拿自己开刀’，希望通过吃药来治疗失眠，但很少找原因。”张湘民说，失眠并不完全是压力大，紧张、抑郁、焦虑等情绪引起的。只要有躯体疾病，像颈椎病、高血压等，尤其是有疼痛症状的毛病，都会影响睡眠。还有生活因素，如用脑过度，环境吵闹，过度饮酒、常饮茶及咖啡等。消除了这些不利的影响，睡眠自然可以恢复。如果是找不到原因的单纯性失眠，就需要到医院及时就诊。一些持续时间长、明显影响生活的失眠症状，可以在医生的指导下适量、短期服用安眠药，治疗失眠症状，促进睡眠。

　　OSAHS成睡眠猝死的杀手

　　相比失眠的关注度高，打鼾尚未能引起足够的重视，仍有许多人误以为鼾声如雷是睡得好。张湘民指出，偶尔打鼾是正常的，但如果一个星期有三个晚上都打鼾，就是习惯性打鼾了。照此发展下去，很可能导致可怕的鼾症，医学上称“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”（OSAHS）。据统计，OSAHS的患病率为5%，在肥胖者中可高达50%。世界卫生组织已经将OSAHS列为危害人类健康和生活质量的重大疾病。

　　患者除了打鼾，往往还有以下症状：早晨醒后感觉头痛、口干，暴躁易怒，晨起血压更高；白天易疲惫、嗜睡，甚至在工作或驾车时睡着；注意力不集中或记忆力下降。“睡眠时打鼾，长期频繁出现睡眠呼吸暂停和低通气，导致间歇性缺氧，增加睡眠时心脏负荷，日久可致心脑血管疾病，甚至睡眠猝死；此外，还可以引起糖脂代谢紊乱、肥胖、高血压、性功能低下等。儿童患该病可导致身体发育缓慢、免疫力差，智力下降等。”他指出。

　　OSAHS治疗现状堪忧

　　据张湘民介绍，令人担忧的是，OSAHS除了危害大，目前的治疗现状尚不能令人满意。“该病首选持续气道正压通气（CPAP）即呼吸机治疗，据美国医学会调查报告显示，疗效为90%。但是小孩不易接受，成年人也有50%不能耐受，能够长期坚持的也不到30%。当然，可用口腔矫形器替代，对轻度病人有效，但是也不到30%的人能坚持下去。前面的方法都无效或不耐受的，是可以做手术，但是创伤大，疗效还有待提高。”

　　据了解，行为治疗更为患者接受。从良好的生活习惯，通过减轻体重，保持鼻呼吸道通畅，定期锻炼、采取侧卧位睡眠，戒烟戒酒停服镇静安眠药物，都可以预防和减轻打鼾。

　　专家提醒

　　吃安眠药或饮酒将加重打鼾

　　很多人在睡不着的时候习惯喝点酒，甚至为了入眠服用镇静安眠药。张湘民认为不妥，自行服用安眠药是比较危险的，不能连续长时间服用。尤其中长期安眠药最容易让人产生药物依赖。对于习惯性打鼾者来说，安眠药还会诱发和加重病情。他说，如果失眠，可以在医生指导下服用短效安眠药。建议严重打鼾者不要吃安眠药，同时戒酒。

　　专家解疑

　　鼻甲肥大容易打鼾

　　广州读者：我的体检报告提示，双下鼻甲肥大，是不是容易打鼾？

　　张湘民：是的。目前研究发现，鼾症的病因包括：1.鼻子原因：鼻中镉偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。2.咽部原因：扁桃体及腺样体增大肥大，悬雍垂肥大、软腭肥大低垂、舌体肥大等。3.先天性解剖畸形：下颌骨发育畸形，如小颌畸形，下颌骨后缩等。4.其他因素如肥胖、代谢紊乱、内分泌疾病、饮酒及服用镇静安眠药、吸烟、遗传等。

　　延伸阅读

　　负离子空气净化器能改善睡眠

　　睡得舒适安稳，强调营造良好的睡眠环境，室内清新的空气很重要。记者发现，有很多家庭使用负离子空气净化器，说是通过净化空气能够改善睡眠质量，到底靠不靠谱？

　　张湘民表示，现在空气质量差，室内通过一些装置来过滤或通过负离子静电的方法吸附灰尘，减少空气中的有害物质，确实对改善睡眠有好处。不过，使用这类仪器应注意，有的仪器本身也会放出有害物质，比如高压静电产生负离子吸收灰尘，但是高压静电的过程又会产生臭氧。“一定浓度的臭氧可以净化空气，但是浓度太高了，会加快氧化作用，从而会加快人体器官的衰老。”他提醒，负离子空气净化器不能长时间使用。