本报记者  叶芳  通讯员  欧晓芳  简文杨

　　因主演海岩剧《舞者》而走红的27岁女演员宋汶霏因子宫癌在三月初去世。而子宫癌最为常见的是子宫内膜癌和子宫颈癌。近日，又有网友爆料，称曾经以一首《我们是骚货》征服众男屌丝的说唱歌手雅晶，身患宫颈癌竟全然不知，已与世长辞。

　　这些凋谢的年轻生命，提醒女性要呵护子宫健康，预防宫颈癌。妇科专家建议，注射宫颈癌疫苗，定期做HPV检测和宫颈TCT（液基细胞学检查）。

　　疫苗只对四种型号有效有性经历前注射最佳

　　宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染相关。目前，宫颈癌疫苗惠及全球100多个国家和地区，包括我国的香港、澳门和台湾，但内地仍未上市。所以，近年来有很多内地女性组团赴港澳注射宫颈癌疫苗。

　　对此，中山大学附属肿瘤医院宫颈癌首席专家、妇科教授刘继红表示，宫颈癌疫苗的确能够起到预防作用，但是预防覆盖效果并非百分之百。“目前，HPV病毒有100多种型别，引起宫颈癌的高危型有十几种。而现有疫苗只对16、18、6、11四种型别的HPV有免疫效果，大约只能预防七成HPV感染。”因此，女性打完疫苗仍有必要定期做宫颈癌筛查。

　　何时接种疫苗？她说，11岁以后就可以接种疫苗了，但有性经历前注射最佳。对于已有性生活的女性来说，疫苗能够减少下次感染的几率。

　　提倡HPV检测作初筛三年查一次

　　根据2012年NCCN（美国国立综合癌症网络）宫颈癌筛查指南，宫颈癌筛查的起始年龄为21岁；21-29岁女性，推荐只用细胞学筛查，不加HPV检测。但未必适用于我国妇女。

　　“我认为，有性生活两三年就应该开始筛查宫颈癌。”刘继红说，目前对于宫颈癌筛查主要有细胞学检查和HPV病毒检测，建议选择敏感性较高的HPV检测做初筛。“相比国外有大量细胞学医生，我国的细胞学医生队伍尚未建立，缺乏科学的培训。无论是传统的巴氏涂片、还是现在的宫颈TCT，都可能因为取材、制片、医生阅片等多个环节的影响，造成出错。尤其宫颈腺癌（宫颈癌分腺癌和鳞癌）常在细胞学检查中成为漏网之鱼。”所以，HPV检测若呈现阳性后再做细胞学筛查，准确度会大幅提高。如果HPV检测阴性，建议3-5年查一次；细胞学筛查，则建议两年查一次。

　　提及细胞学检查，中山大学第六附属医院妇产科主治医师陈珊称，不主张做巴氏涂片。“巴氏涂片的采样器“小刷子”，往往无法采集到宫颈管的细胞，检出率很低。”女性间隔多久宫颈筛查？她说，若HPV检测和宫颈TCT都阴性，可三年查一次；有HPV感染的，需每年复查，而且要看HPV是什么型别。“对于一过性的HPV感染，90%在两年内人体可以自动清除干净，不必担心；若两年后HPV还是持续感染，说明高危了。”

　　小知识

　　HPV的分型

　　高危型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68

　　疑似高危型：53、66低危型：6、11、42、43、44、81