▲ 本报记者 李晓雅 王天鹅

　　3月16日，2012年执业医师资格考试现场报名开始，近百万怀有“医生梦”的学子竞相挤上这座成为医生必经的独木桥。然而，当四川省川北医学院研究生马冲在当地卫生局现场报名时，却被告知无法报考，给了他一个措手不及。

　　当地卫生局的工作人员拿着一份文件对马冲说：“你看，第九条，研究生可以以本科学历或专业学位研究生学历报考，科学学位研究生不得以研究生学历报考。你是医学科学学位研究生，就不能报考。”

　　这种情况不只发生在马冲一人身上，与马冲情况类似的科学学位研究生也遭遇了同样的“医生梦碎”。他们的共同之处在于，本科都是非临床专业的医学科学学位研究生。一时间，“科硕门”的消息不胫而走。

　　于是，在十余个以“科学学位执医考试”为名的QQ群中，千余名本科非临床专业的医学科学学位研究生通过网络倾述着满腹疑问，迫切地想知道这样的报考要求是否合理？自己的未来又将何去何从？

　　这一切还得从一份通知说起。

　　缘起

　　本科非临床科学学位研究生不得报名医考

　　3月13日，武汉大学医学部和华中科技大学同济医学院相继在其官方网站上发布了《关于2012年执业医师考试报名的通知》（以下简称《通知》）。其中表示：根据卫生部国家医学考试中心和省卫生厅有关文件精神，研究生可以以本科学历或专业学位研究生学历报考执业医师资格考试，科学学位研究生不得以研究生学历报考。”这便是上文中马冲所看到文件的部分内容，也是“科硕门”争议的焦点。

　　《通知》显示，经教育部批准举办的临床医学、口腔医学、中医学（含民族医）、中西医结合医学专业等专业七年制及以上长学制医学教育毕业生，可以按照规定以科学学位研究生学历报考。本科为临床医学专业，研究生为中医学类或中西医临床医学类专业的，可以本科学历或研究生学历报考。以研究生学历报考时，应当按照规定报考中医类别医师资格。

　　从中可以看出，与网上传言的“科学学位研究生不能从医”有所出入，而是本科非临床专业的科学学位研究生无法从医。这批医学生不在少数，如在本届学生中华中科技大学同济医学院有119人，大连医科大学有50余人。

　　“我们分别从检验、护理、预防医学、中医、中西结合等非临床本科专业跨专业参加并通过研究生入学考试，进入全国各医学院研究生院学习科学学位的医学硕士，2012年应届毕业。如果我们想从事医疗工作，只能回去报考我们本科所学的检验、护理、中医、中西医结合等专业的医师资格证，终生不得以医学科学学位报考西医执业医师资格。这夺走了很多在医院已经找到工作的同学的就业机会。”大连医科大学一名跨专业考入科学学位研究生的同学说。

　　分析

　　人才培养方向从未发生改变

　　大多数临床医生认为，本科非临床科学学位研究生不得报名医考是正确的。中山大学附属第六医院谢汝石教授表示，这是因为科学学位研究生很少参与临床实践，更侧重研究，应该在报考执业医师资格过程中受到限制。

　　杭州师范大学副校长郭清介绍道，在培养方向上，科学学位研究生主要以科学研究为主，专业学位研究生则以临床技能方面的训练为主。正因为培养方向的截然不同，他们的职业去向也不同。对这样的区分，大多数培养单位应该是明确的。

　　“以中山大学医学院为例，专业学位研究生的导师大多是临床医生，在研究生期间，除了理论课以外几乎所有时间都在临床一线，贴近临床工作。而对科学学位研究生没有临床上的要求，培养方案明显区别于临床医生的培养方案，主要培养科研能力。” 谢汝石说。

　　政策不完善让人打了擦边球

　　卫生部北京医院常志刚也提出，在考取执业医师资格证时，既有书面考试也有临床技能考试，例如判读心电图、听诊以及放胃管等操作。如果本科没有读过临床专业，也没有在临床实践的机会，科学学位研究生怎么能够熟练进行临床操作呢？

　　然而，现实情况是，在《通知》出台之前，由于政策的漏洞，部分医学生或由于在学习基础医学后发现自己的兴趣并不在于每天面对小白鼠、写论文，希望通过其他途径跳出来，或由于科学学位研究生既可以当医生，又能做研究的想法，以非临床本科身份跨专业考取研究生。业内专家直言，这是方向上的误导，大部分医学院校不会告诉科学学位研究生可以从医，只不过在政策不完善的情况下，让人打了擦边球。

　　“既想从事研究，又想做好临床的后果是出现了很多极端的情况，一方面，有些患者听说医生是博士学位，不愿意找他看病，认为医生读书多看不好病。而实际上，并不是读书多看不了病，而是部分读了科学学位的医生由于很少接触临床，缺乏规范的临床技能。另一方面，当前我国转化医学难以实现转化，原因就在于医院缺乏好的研究人员。术业有专攻，这是大家都明白的道理，在年轻的时候不可能临床和研究兼得，只有在成为高年资医生后，逐渐成为临床和科研的双面手。”这名专家表示。

　　常志刚进一步指出，需要明确的是，执业医师应该是一名合格的有一定临床经验的人，所以在政策层面强调将科学学位研究生和专业学位研究生划分开来是件好事。因为医生职业与其他行业不同，培养一名合格的临床医生需要花费大量的人力、物力，社会需要优秀的医生来为患者服务，以临床经验为前提可以

　　术业应有专攻

　　确实，正如专家们所说，虽然曾存在科学学位研究生可以当医生的情况，但并不意味这样的不合理应当延续下去。临床医生由专业学位医学生担当更为恰当，此时出台这一《通知》，说明国家正在理顺临床与科研的关系，这对纯化医生队伍、提高医疗质量有帮助。然而，正处在改革交接点的这一批科学研究生又该何去何从呢？

　　谢汝石表示，教学体系应有延续性。任何事情不能一刀切，容易伤害一批人。以前，医师资格考试没有限定医学生专业范围，只要读了就能考，现在提高准入门槛，但也应当给在读研究生一个机会。“医学生就业率本来就已很低，建议从明年开始入学的科学学位研究生不能报考执业医师资格证，给学生们一个缓冲期较为合适。”

　　当然，这项政策对目前已经在学习基础研究但又想当临床医生的学生而言是个沉重的打击，他们有激烈反应也在所难免。苏州大学医学院一名王姓调研员表示，科学学位研究生应该冷静下来思考到底自己还有什么路可以走。“静下心来做基础研究也很好，因为最大的奖项，例如诺贝尔奖获奖者都是做研究的，如果研究做得好将来就会成为‘大家’，这是做临床医生不能比拟的。”

　　3月24日，卫生部网站上公布通知，医学研究生医师资格考试报考条件不变，对于参加医师资格考试的医学研究生，其报考条件仍执行原有规定，并已通知各地。卫生部国家医学考试中心相关工作人员表示，上文中的“原有规定”指《医师资格考试资格报名规定（2006年）》第六条，即“临床医学、口腔医学、中医学（含民族医）、中西医结合医学专业的临床博士、硕士和七年制及以上的长学制毕业生，在学期间必须具有相当于大学本科的一年毕业实习和一年以上的临床工作实践，方可在毕业当年参加执业医师资格考试。”

　　王姓调研员认为，目前科研型人才越来越少，因为大家认为搞科研既累又经常坐冷板凳，很难出人头地。而临床医生不仅收入高，而且风光无限。本科非临床科学学位研究生不能报名医考，能够把真正喜欢基础研究的人才留下来。同时限定临床人才的数量，因为目前报考执业医师资格证的人多而杂，提高执业医师报考门槛可以规范这支队伍。