文/图　南方农村报记者　朱雄慧　江玲　通讯员　简文杨



　　“卵巢早衰”的女性也可自然受孕了!2月9日,记者从中山大学附属第六医院了解到,一名31岁的顺德女子将自己的一部分卵巢组织捐给双胞胎姐姐,使这位因“卵巢早衰”而多年不孕的姐姐有了生育的希望。

　　据悉,这是国内首个双胞胎卵巢组织移植案例,由中山大学附属第六医院生殖医学中心梁晓燕教授、国际生殖医学领域权威Dr.ShermanJ.Silber以及美国纽约新希望不孕症中心主任张进博士联合操刀,开辟了治疗“卵巢早衰”的新途径。

◥＞案例

妹助姐圆妈妈梦

　　31岁的阿芳(化名)和阿霞(化名)是来自顺德的一对双胞胎姐妹。

　　24岁时,姐妹俩各自组织了家庭。可是,当妹妹阿霞的孩子都3岁时,姐姐阿芳却一直没有任何怀孕的迹象。为了治疗不孕,阿芳夫妇俩辗转于各大医院,接受各种“调经”、“促排卵”的治疗。两三年间,花了几万块钱,却始终不能见效。

　　27岁的阿芳,被医生诊断为“卵巢早衰”。她渐渐失去了年轻女人的风貌,月经紊乱、皮肤干燥、雀斑越来越多、每一根骨头都发出酸痛的信号,和妹妹站在一起,竟如同母女。

　　梁晓燕教授告诉记者,得了“卵巢早衰”的阿芳,性激素水平相当于六七十岁的老太太。

　　她表示,像阿芳这种情况,即使取卵,也几乎没有受孕的机会,以往只能接受赠卵试管婴儿的方法。然而,供卵来源紧缺,阿芳又不能找认识的人捐卵,因此医院想到了卵巢组织移植这项技术。

　　据介绍,目前世界上共做过9例同卵双胞胎卵巢移植手术,都在美国密苏里州St.Luke’s医院、由该院不孕症中心主任Dr.Silber完成。为此,医院经卫生部和省卫生厅批准后,请来了Dr.Silber和美国纽约新希望不孕症中心主任张进博士,联手开展了这项国内首例双胞胎卵巢组织移植手术。

　　梁晓燕教授介绍,由于阿芳和阿霞是同卵双胞胎,俩人所检测的多个基因位点完全一致,98%的序列是一样的,因此不需要任何抗排斥药物。该手术于8日下午完成,阿芳第2天即出院。

　　Dr.Silber称,“按照以往的经验,一周以后,阿芳就可以过正常的性生活；术后3个月,月经将自动恢复；术后5到7个月即有机会怀孕。”

◥＞技术

卵巢异体移植可行

　　世界上首例同卵双胞胎卵巢组织移植出现在2005年,日前在中山六院实施的本次手术为第十例。据Dr.Silber介绍,在前9例同卵双胞胎卵巢组织移植的受者当中,有8例患者一共产生了14次妊娠,分娩了11个健康的婴儿。

　　Dr　Silber指出,卵巢早衰者想要生育,以前多通过赠卵试管婴儿的方法。但赠卵要求供者必须接受超排卵药物的注射,频繁地复诊,并面临超排卵并发症的风险,而且如果一个周期没有成功,就要重新再来,非常麻烦。相比于赠卵,卵巢组织移植所需的时间短,一次卵巢组织移植手术时间仅为15分钟；创伤小,患者很快就能出院；而且受者在术后不仅能获得自然受孕的机会,还能自然地维持月经周期,从而避免绝经后雌激素降低所带来的潮热、骨质疏松、情绪变化、心血管疾病等并发症。

　　梁教授表示,目前同卵双胞胎的卵巢移植是最容易做的,而异体移植配合运用少量免疫抑制剂,在未来也完全是可行的。

　　梁教授强调,卵巢组织移植手术更重要的意义在于,年轻的女性癌症患者只需在开始放化疗前接受类似上述卵巢组织移植的手术,将自己的卵巢皮质切下并冷冻保存,放化疗结束之后将卵巢皮质薄片解冻,并移植回卵巢髓质上,就能保留生育能力。

　　另一类从卵巢组织移植技术中获益的人群是那些因为各种原因必须推迟生育计划的女性。张进博士建议,超过30岁的女性仍没有生育计划的,可以考虑及早冷冻卵巢组织,而为了保证卵巢组织的正常功能,接受卵巢冷冻技术的女性最好在38周岁之前。

◥＞对话

手术费不超1万

　　2月9日,就卵巢移植技术问题,Dr.Silber、梁晓燕教授和张进博士回答记者提问。

　　记者:卵巢组织移植与赠卵的优劣如何体现?

　　Dr.Silber:两者同样可以解决不孕不育的问题。通过赠卵只能怀孕,卵巢没有恢复功能,赠卵也不是自然妊娠；而卵巢组织移植能做到恢复卵巢功能,再造女性正常内分泌。赠卵的受孕几率没有卵巢组织移植那么高。

　　记者:卵巢组织移植后,受体的卵巢功能可以恢复到常人水平吗?

　　Dr.Silber:一次移植后,患者的卵巢功能可以维持至少2-3年,如果供者的卵巢储备好,甚至可以维持6-7年。还可把卵巢组织冷冻保存,再次移植。

　　记者:供体的健康是否会受到影响?

　　梁晓燕:若是切除了一半的卵巢,那可能会使供者的绝经期提前；但卵巢组织移植技术只是切取1/4-1/5的卵巢组织冷冻保存,不会影响供者健康。若其本来是50岁绝经,那切取后依然是50岁绝经。

　　记者:卵巢组织移植后生下的孩子基因会否变异?

　　Dr.Silber:从目前看来,通过该技术生下来的小孩都是健康的,但基因则沿袭了供者那方。

　　记者:如果把卵巢组织冷冻起来,等若干年再移植回去,而其他器官已衰老,会不会引起其他器官的反应?

　　张进:女人老了主要就是因为卵巢衰老,若能保持卵巢功能良好,则身体将更加健康。

　　记者:若是无血缘关系的异体卵巢组织移植,有何风险?

　　梁晓燕:移植后可能会产生排斥。

　　记者:该技术需多少费用?

　　梁晓燕:目前该技术还未推广,没有定价,但应该比试管婴儿要便宜。预计手术本身不会超过1万元,但还需冷冻费等。