糖尿病患者应重视血糖监测，尽量避免糖尿病足等并发症

　　受访专家/中山大学附属第六医院内分泌科主任、主任医师 赵同峰  文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文杨  图/新华社

　　有调查显示，85%糖尿病患者的截肢起因于足溃疡，全世界平均每30秒就有一人因糖尿病而失去足部，一旦膝以上截肢，1年内死亡率达30%。这就意味着，糖尿病发病率越高，糖尿病足并发症也越多。中山大学附属第六医院内分泌科主任、博士生导师赵同峰提醒，糖尿病患者要留意身体特殊的信号，如发现脚凉、麻木、下肢疼痛等，应及早诊治，以减少截肢的发生。

　　患者对糖尿病足不重视

　　长期高血糖会使糖尿病人下肢血管、神经等受损，使伤口难愈合，易感染而发生糖尿病足，严重者可导致截肢。

　　63岁的周阿姨有近20年的糖尿病史。晚上散步时，她的脚被一小截枯树枝扎了个小伤口，她也没多在意。谁知一个月后，原先的小伤口不仅没有愈合，反而逐渐扩大，感染面积发展到直径10厘米，经医院诊断为糖尿病足。

　　赵同峰说：“这种被小伤放倒的例子在糖尿病患者中极为常见，对正常人来说是一个小伤口，对糖尿病病人就可能造成严重危害。”他介绍，每周上门的糖尿病足患者不多，但由于对糖尿病足不够重视，“不来则已，一来医生就傻眼了，来的都是重病号，能控制住溃疡、坏死的发展，保住脚就算万幸了”。有一位老人，由于患糖尿病的病程很长，已经发生了严重的神经病变，右脚一点感觉也没有，烫脚时感觉不到水温有多高，结果右脚烫伤了，由于她伴有糖尿病眼底病变，视力不好，又是独居，一直拖到整个脚溃烂了才就医，医生唯有对其采取截肢手术。 

　　警惕身体的特殊信号

　　“这样的病例太多了，归根结底，是对糖尿病并发症没有认识，导致就诊一拖再拖。”赵同峰表示，早预防、早发现、早治疗，对减少糖尿病足和截肢的发生有重要意义。

　　其实，糖尿病足早期症状很多，也是很明显的。赵同峰提醒，如果有以下“特殊信号”出现，糖尿病患者要引起足够重视———

　　小伤口难以愈合；腿脚行走无力，小腿胀痛；休息状态时腿脚发麻；腿脚容易发冷；下肢疼痛，夜间尤甚，卧位时加重；腿上的毛经常脱落；腿脚皮肤变色，呈现不正常的苍白或青紫色；触摸自己的足背或内踝后下方，动脉搏动减弱或摸不到脉搏；走路步态发生改变等。 

　　许多人对糖尿病足的危害认识不足，以为吃点止痛片，贴个膏药就熬过去了。其实并非如此，糖尿病足主要由于糖尿病造成肢体周围血管、神经病变继发感染所致，如不及时去正规医院诊治，将严重影响生活质量，有截肢的危险。 

　　治疗方案须综合考量 

　　糖尿病足通常分为早、中、晚三期，不同的阶段治疗方法不同。早期症状表现为脚凉、麻木、运动后下肢不适，短暂休息后症状减轻；中期则表现为下肢疼痛，尤其在夜间疼痛较重；晚期则为下肢疼痛，并伴有局部溃疡、坏疽。对此，赵同峰表示，早期治疗最关键，效果也最好。糖尿病足的治疗方法包括药物治疗、局部处理、控制感染、改善下肢血液循环等，只用一两种方法往往不能缓解糖尿病足的症状，需要综合治疗。 

　　Tips：糖尿病人这样护足

　　1、日常生活中，糖尿病患者要注意足部卫生和保暖，从避免出现足部异常情况开始，经常自查足部，若发生有水泡、皮裂、磨伤、胼胝、足癣、甲沟炎等任何微小的足部损伤和感染，不要随意自行处理，以免形成溃疡或坏疽。 

　　2、每天用温水泡脚，水温应低于37摄氏度，切忌用热水烫脚。洗完后可按摩下肢，以促进下肢血液循环，改善局部症状。尽量不要使用热水袋暖脚。 

　　3、要将趾甲剪平，不要修剪得太短，与皮肤边缘保持一定距离，并把边缘磨光滑，以免损伤皮肤。 

　　4、要穿舒适的鞋子和袜子，避免穿硬底鞋、高跟鞋。袜子最好是纯棉制品，要保证平整、无褶皱，不穿带补丁或有破洞的袜子。袜口不宜过紧，以免影响血液循环。及时清理鞋袜内异物，防止足部受伤。 

　　5、坐着的时候把脚抬高。抬高下肢能促进静脉回流。避免长时间跷二郎腿，有效防止代谢产物的蓄积。 

　　6、适当按摩与活动，促进血液循环，改善神经功能。但不可过量活动，避免行走及站立过久等，以免增加足部负荷。