受访专家／中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院)副院长、肛肠外科主任 任东林教授

肛肠外科主治医师 苏丹

文／羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文扬

很多人说到便秘药物，就会想到番泻叶、果导。不少便秘患者对药物治疗顾虑重重，担心吃了这些药物会产生依赖性，一不吃就会拉不出来。中山大学附属第六医院副院长、肛肠外科主任任东林教授介绍，其实便秘治疗药物有很多种，番泻叶、果导只是其中的一类，而且并不是首选药物，他建议如果长期受便秘问题困扰，不要排斥使用药物，在医生的指导下使用，可以将药物的副作用降到最低。

【刺激性导泻剂】

代表：番泻叶、大黄、果导

这些是最为公众所了解的治疗便秘的药物，其实许多通便茶也多含有这类成分。它们本身或其代谢产物直接刺激肠壁，使肠道蠕动增加，促进粪便排出。对于因胃肠动力减弱而造成的慢传输性的顽固便秘是可以使用的。但长期使用这些药物会产生剂量依赖性，即随服药时间的增长，需要逐渐增加用药量才能达到起初的效果。

【膨胀性缓泻剂】

代表：非比麸、福松

现代都市人的便秘很多是由于吃的食物太精，导致食物的残渣过少，也就是说没有粪便的“原料”，这类膨胀类药物便是“首选药”，它们所含的成分多是纤维素，这样可以使肠道容积增大，刺激肠道产生便意，从而引起肠道蠕动增加而排便。长期用药时，这类药物相对来说最为安全。

【渗透性泻剂】

代表：硫酸镁、硫酸钠

这些药物能提高肠道的渗透压，减少肠道吸收水分，这样便增加了肠道内的水分和内容物，也可以达到刺激肠壁产生便意、引起肠道蠕动而增加排便的效果。

【肠道润滑剂】

代表：芝麻油、口服液体石蜡、火麻仁

这类药物可以润滑肠壁，使粪便易于排出，也属于较安全的一类用药，刺激性小，可以用食品入药，但缓泻效果偏弱，轻病或老年患者最适合使用。

【混合型】

以上两个种类的成分均含有。比如同时含有促进肠动力药物和膨胀类药物。

专家提示

便秘头三个月

不要滥用药物

任东林教授介绍，都市人的便秘其实往往与生活方式和心理因素有关，而不是什么病理性的。一般一开始都是一过性的便秘，其实绝大多数都可以通过生活和心理调节来解决便秘问题。遗憾的是，很多人会在这个阶段自行购买通便药，造成了药物的滥用，产生依赖性。他曾接诊过一个病人，该患者自行购买果导吃，一开始吃一粒就有反应了，到后来要一次吃20粒才能排出大便。这种药物的滥用把只是一过性的便秘变成了顽固性便秘了。

如果你经过三个月的生活调理，便秘问题仍然存在，那你不妨在医生的指导下吃些药物。只要在医生的指导下，药物的副作用可以降到最低，和副作用相比，长期排不出大便带给便秘者的身心危害会大得多。

陈辉、简文扬