专家指这种跳跃式癌症转移生长病例极为罕见
南方农村报讯 (记者朱雄慧 通讯员刘志华 简文杨)前列腺癌竟然长到直肠上了!日前,中山大学附属第六医院接诊了这样一例病案。该院著名外科专家汪建平教授称,前列腺癌转移至直肠的机率极低,仅1%-4%,较为罕见。
江门的马叔两年前因“前列腺癌”做了前列腺电切术及双侧睾丸手术。半年前,他发现新的麻烦又来了:大便带血。他到当地医院做肠镜检查,结果显示,在距肛门3cm处可见一个3.5×3.5cm大小的黏膜隆起。“边界不清,表面糜烂,质稍硬。”该院结直肠外科二区主任康亮副教授介绍,“这是典型的恶性肿瘤标志。”
当地医院拟给马叔做挖肛门手术,但马叔不愿接受。一番辗转,他找到中山六院。汪建平教授在给马叔做了详细检查后发现,直肠肿瘤位于直肠前壁,与前列腺粘连明显。然而,影像学检查却否定了专家的检查结果,盆腔磁共振提示为下段直肠壁增厚,考虑低位直肠癌,前列腺与膀胱底区肿块,考虑良性肿瘤。
临床检查结果与影像学检查结果竟然存在矛盾!这是很罕见的。后经仔细筛查,确认马叔的直肠肿瘤确系前列腺癌向外跳跃转移至直肠壁。专家建议先行术前新辅助放疗,使肿块缩小至与周围组织分界变清晰后再行手术切除,可以达到最好的治疗效果。
汪建平指出,前列腺癌最常见的转移途径为血行转移至骨,局部浸润侵犯邻近器官,而前列腺癌穿过被膜直接蔓延的发生率低,转移至直肠的几率更是极低。