医学指导：中山大学附属第六医院妇产科副主任 周兰萍

　　俗话说“一次剖宫产，次次剖宫产”。生活中，许多人第一次剖宫产后，第二胎都是以再次剖宫产而结束分娩。专家表示，这是误区，剖腹产妈妈只要条件合适，第二胎完全可以顺产。

　　两年前，晓彤生孩子时做了剖宫产手术。由于有了一次剖宫产手术经历，晓彤知道了剖宫产手术有更多风险，萌生了自然产的强烈愿望。可是，身边的许多人第一次剖宫产后第二胎几乎没有顺产的，都是以再次剖宫产而结束分娩，因为怕子宫被撑破。事实如何呢？

　　八成剖宫妈妈

　　再次分娩能顺产

　　这样的担忧似乎不无道理，但不是绝对的。中山大学附属第六医院妇产科副主任周兰萍介绍道，由于第一次剖宫产，导致子宫上有疤痕的存在，俗称“疤痕子宫”，在怀孕的过程中，子宫的肌纤维逐渐拉伸拉长，子宫疤痕组织的弹性较正常组织的弹性要差。在生产过程中，可能因为子宫不协调收缩的力量使疤痕部位的薄弱处裂开导致子宫破裂。

　　“其实，在国外剖宫产后再次怀孕，经阴道顺产率可达60～82％。”周兰萍表示，虽然在经阴道试产过程中，发生子宫破裂的风险较非疤痕子宫的风险高，但是只要条件合适，在医务人员的严密观察下，完全可以将风险降到最低，实现自然产。

　　子宫不破要看胎儿状况

　　周兰萍表示，子宫有疤不可怕，假如你第一次剖宫产的手术方式为子宫下段剖宫产，这次怀孕产前检查没有出现异常情况，宝宝的体重大小合适（理想的胎儿体重不超过3500克），超声检查在妊娠晚期提示子宫下段不薄。恭喜你，只要你有阴道试产的愿望，就离成功只有一步之遥了。

　　假如你上次剖宫产的手术方式是子宫体部的剖宫产，或者这次怀孕胎儿的体重偏大，或者是孕37周后B超检查提示子宫下段小于3毫米时，子宫破裂的风险性就大大增加了，那么，选择再次剖宫产就是明智之举了。当然，其他不适合阴道试产的指征（如骨盆狭窄等）存在时，仍需根据医生的建议进行剖宫产手术。

　　因而，孕妇在医生的指导下，合理的营养，适当的运动，孕期规范的产检，胎儿体重的合理控制，是有可能顺产的。

　　准妈妈别轻易放弃顺产

　　周兰萍表示，生仔是人生的大喜事，准妈妈们不要轻易自主要求剖宫产。

　　我们的老祖宗从古到今繁衍后代，几乎都是从阴道分娩。19世纪末，为了拯救处于危险中的母婴才开始发明剖宫产手术。在处理难产，降低母婴死亡率方面，剖宫产手术起到了重大作用。

　　当今社会，剖宫产好处被放大，人们对剖宫产产生了误解，以为手术对妈妈和宝宝的伤害少，导致越来越多的准妈妈选择剖宫产。殊不知，对妈妈而言，剖腹产更容易出现产后出血、伤口感染及愈合不良，产后康复慢；对宝宝而言，由于没有经过产道的挤压，出生后易出现肺部并发症。

　　国外学者研究发现，剖宫产的孩子在入学后更容易发生注意力障碍、脾气暴躁、动作笨拙等系统失调。

　　信息时报记者 徐姗　通讯员 简文杨