苹果创始人乔布斯。资料图片

本报记者  叶芳  通讯员  简文杨

　　来自韶关的23岁的男青年小黄，没有乔布斯的命，却得了乔布斯的病——胰腺神经内分泌癌。他由于有多发肝转移，肿瘤侵犯包绕腹腔干及其三大分支，脾静脉和肠系膜上动、静脉也有受累，求治多家医院均被认为没有手术机会，生命只剩半年时间。

　　小黄一家人抱着最后一线希望来到中山大学附属第六医院求治于著名外科专家汪建平教授。在他带领下，该院多学科通力合作，成功实施了根治性手术。术后第三天患者肠道功能恢复，目前小黄恢复良好。

　　“无功能性”肿瘤没有特殊症状

　　胰腺神经内分泌肿瘤按其是否导致临床症状可分为“功能性”及“无功能性”肿瘤。主刀医生之一、该院肝胆外科主任副教授万云乐表示，前者所导致的临床表现会相对突出些，常见的症状有腹泻严重，频发的面部潮红(面部充血样)，低血糖等。后者没有特殊临床症状。小黄患的是一种罕见的无功能性胰腺神经内分泌肿瘤，而这正是苹果创始人乔布斯所患的疾病。

　　“手术完整切除胰腺病灶的同时，成功重建肠系膜上静脉，并一期切除肝脏2段，3段及8段内多个转移瘤，手术达到了根治切除效果。”他介绍说。

　　据了解，此次手术难度大。一是胰腺肿瘤对其他器官的营养血管有侵犯，手术风险巨大。二是，肝转移癌位置深，与肝右静脉和肝中静脉邻近，如做规则右半肝切除则无疑是个重大的手术创伤，肝局部切除创伤小但有损伤血管风险。

　　胃病久治无效应考虑胰腺病

　　近年来，随着医学影像学技术的提高和医疗健康知识的推广，胰腺神经内分泌肿瘤的临床诊断率或发现率有所提高。但相比于胰腺癌其恶性程度明显减低，并且多数肿瘤有激素分泌，其诊断和治疗与胰腺癌明显不同。

　　万云乐称，神经内分泌肿瘤大约75%发于消化器官。胰腺在腹腔位置较深，加上临床并无特殊的症状，因此常被患者忽视。“非特异性的病症有腹痛，消化不良，腹泻，常误诊为一般胃病来治疗。”目前该病的发病原因和机理不清楚，也无有效的预防手段。他就此提醒，对于有不明原因的上腹部不适的患者来说，当一般胃病治疗又无效时，有针对性的做些胰腺B超或薄层CT检查就很有必要，找有经验的专科医生诊治。对于胰腺的保护，重在节制饮食，戒烟限酒，少吃太油腻的食品，少吃煎炸食品。