(记者江玲　通讯员简文杨)日前,来自河源的阿梅(化名)在中山大学附属第六医院剖宫诞下三胞胎,引来了诸多艳羡的目光。殊不知,在一次喜添三丁的幸福背后,她经历了整整一个妊娠期的担惊受怕。

案例

疤痕子宫并三胎妊娠

两年前,阿梅经剖腹产下一男婴,此次二次妊娠纯属意外,一查居然还是三胞胎。当地医院获知孕妇为疤痕子宫并三胎妊娠后,认为风险太高,建议尽早终止妊娠。

不愿放弃的阿梅夫妇辗转来到广州中山六院求医,在孕12周时确定为单绒毛膜三胎(MCTA)。据悉,这种单绒毛膜单羊膜囊三胎妊娠属于极危重妊娠,发生的几率仅为万分之一,且三胎基因一致,围产儿死亡率高达50%以上。

该院产科主任高羽介绍,三胎根据卵性分为单卵三胎和三卵三胎。在单卵三胎中,根据绒毛膜性质又分为三绒毛膜三胎和单绒毛膜三胎,其中,单绒毛膜三胎共用一个绒毛膜腔,胎盘相互融合,会形成大量的血管交叉吻合,最可怕的就是发生双胎输血综合症,不得不减胎。

“临床上,双胞胎已经属于多胎妊娠的范畴了,更别说三胞胎。”高羽坦言,单胎生殖对宝宝的生长发育和母体的营养供养来说是最佳的,怀上三胞胎,用“绑在身上的定时炸弹”来形容也不为过,加之阿梅为疤痕子宫,无法减胎,子宫破裂风险也时刻威胁着孕妇的生命安全,“她想生下三胞胎,注定是困难重重。”

凭借丰富的多胎妊娠经验,高羽对阿梅进行了严密的监护,在孕中期特别留意她的血压、体重和尿蛋白情况,令她顺利达到了孕33周的理想孕周,及时终止妊娠。日前,阿梅剖宫顺利产下三名健康的宝宝。

提醒

多胎妊娠要加强孕检

对于准妈妈来说,多胎妊娠,就需要承担多倍的风险。总体上,胎儿个数越多,流产危险性越大,发生胎儿宫内死亡亦多,而多胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,单卵多胎畸形儿数又是多卵多胎的2倍,孕妇发生贫血、妊娠高血压综合征、前置胎盘、早产的风险也大大提高。

那么，多胎孕妈们该如何规避这些风险呢?高羽提醒多胎妊娠的孕妈们,除了要适当加强营养之外,一定要更加重视孕期的检查。高羽表示,多胞胎孕妈需要做更多次的超声波检查,时刻了解产妇状态与胎儿的成长和健康状况,尤其是胎儿有无外观畸形和染色体异常,有无并发胎儿间并发症,都需要通过高分辨率的超声排查。

“在怀孕的4-6个月,建议孕妇每两个星期去医院检查一次,而最后几个月,可能每个星期都要往医院跑一趟。”高羽说,由于多胞胎孕妈患妊娠期糖尿病的几率也远高于普通单胎孕妈,所以,一般医生还会建议孕妇在孕24-28周之间做糖尿病筛查。