文/羊城派记者 陈辉 通讯员 简文杨
做父母的的都非常关心孩子的身高。自己家的孩子为何比同学矮半头,甚至矮一头?中山大学第六附属医院儿科主任肖昕主任医师细数可能导致孩子矮小的几个常见原因,家长们不妨对照下。
遗传影响
因为遗传基因所引起的矮小称为“家族性矮小”。这些矮小儿童表现为生长速度正常,生长曲线和正常儿童的曲线平行,但始终是在低限,在幼儿园或小学班级内高矮排队时,常排在最前面。他们身体没有病,智力正常,化验检查也是正常的。这些孩子青春期按时来临,他们成年后也偏矮。
出生时个子小
足月出生的新生儿体重低于2.5公斤称为足月小样儿,当然还有早产小样儿。这些小儿在母亲宫内发育迟缓,原因多种多样:如母亲营养不足,妊娠反应呕吐严重,进食很少;胎盘和脐带因素及妊娠期母亲有高血压等疾病。若生后未及时追赶生长至正常同龄儿,可出现儿童期甚至成年期的矮身材。
青春期窜个延迟
儿童期身材矮小是由于青春期猛长和性成熟出现晚,到成年时身高正常。这些儿童在出生时身高正常。出生后6个月到2岁生长速度较同龄儿童慢,3岁以后生长速度正常,生长曲线和正常儿童平行,骨骺闭合晚2~3年,因而有正常生长潜力。在青春期前他们和同龄儿比较显得矮小,而青春期身高猛长,男孩年龄在16岁以后,女孩在14岁以后,最后成年身高正常。
精神压抑
儿童受到歧视、虐待也会影响身高,但是一旦改变环境他们又会正常生长。
生长激素缺乏症
这是由于垂体分泌生长激素不足引起的。绝大多数原因不明,其中约2/3的患儿有臀位产分娩史。这种患儿出生时身长、体重可正常。出生后1~2岁时,开始生长减慢,儿童期每年生长小于5cm,身高是明显低于同龄儿。矮小是匀称的,即四肢、头部和躯体成比例矮小,骨龄明显落后于实际年龄。他们的其他内脏均正常,智力也正常。
甲状腺功能低下症
这是由甲状腺激素分泌不足引起的。先天性的绝大多数因甲状腺先天不发育或发育不全造成。这种孩子出生时多数是正常的。生后新生儿期可表现为多睡、少哭、少动、黄疸时间长、四肢凉、体温低、便秘、腹胀、喂养困难等,以后表现为明显的生长缓慢,智力低下。
先天性卵巢发育不全症
这个疾病只发生在女孩,是性染色体异常造成的。正常女性染色体为46XX,而这种病人缺少一个X染色体,即45XO。此病有很多表现,但几乎所有病人均生长缓慢,最后矮身材。
其他可引起矮小的全身性疾病
慢性营养不良、慢性腹泻、先天性心脏病、慢性呼吸道疾病、中重度贫血、肾脏疾病及先天性遗传代谢病等均可引起小儿生长障碍。
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