六十出头的马姨来自黑龙江哈尔滨,是一名乡村教师,30年来教育出大批品学兼优的学生。刚办完退休手续,命运却给她开起了玩笑。2014年3月,马姨因便血在当地医院查出直肠恶性肿瘤后行直肠癌根治术。
2020年,马姨再次感觉身体不适,腹痛难耐,先后在多家医院就诊,发现是盆腔肿瘤复发,侵犯膀胱、子宫、代直肠、骶骨。虽然经过多个疗程的放疗和化疗,肿瘤并没有缩小。
在无路可走的情况下,马姨通过网络问诊,找到了中山六院泌尿外科主任邱剑光。详细看过马姨的病例资料后,邱剑光认为还有治疗的机会。5月23日,下定决心的马姨,跨越3000多公里从哈尔滨奔赴广州找寻生机。
跨医院联合制定手术方案
经过仔细检查评估,邱剑光发现马姨的肿瘤十分巨大(20厘米×15厘米),主要在盆腔,累及膀胱、子宫阴道、代直肠、骶骨1-4,庆幸的是没有明确的远处转移征象。
邱剑光组织了病例讨论会,指出:“这个病例属于盆腔局部晚期复发肿瘤,理论上有进行‘全盆腔脏器切除+全骶骨切除’来达到肿瘤完整切除的可能。”
为了更好地集思广益,邱剑光与上海海军军医大学及中山大学附属第一医院等多个专家进行了线上讨论会,共同制定最佳手术方案。
多学科团队接力助患者康复
在麻醉科、手术室、输血科大力支持协助下,邱剑光团队成功为马姨实施全盆腔脏器、全骶椎切除、盆腔+上达肠系膜上动脉水平腹膜后超扩大淋巴结清扫、左侧髂总静脉切除、双侧髂内动静脉切除、全结肠切除,及回肠单腔造口、骨盆钉棒系统重建、生物补片盆底修补重建、双侧输尿管结扎、双肾造瘘等多个术式。
“历时近36小时,我们终于啃下了这个硬骨头。”术后在ICU团队的精心治疗下,马姨顺利拔除气管插管,于6月24日由ICU转回普通病房。历时术后1个多月的治疗,7月27日,马姨终于顺利康复出院。