察病情：祸兮福之所倚 

“属实没想到！”谈起手术，40岁
的张先生依然唏嘘不已。平日里的他
身强力壮，却因周末在家换灯泡时无
意中扭伤了腰部，来到骨科
就诊。医生在张先生的腰椎
片上发现椎旁高密度影，怀
疑结石。进而转做泌尿系超
声，“震惊”地发现原来病情
更为严重——左肾重度积
液，右肾轻度积液。

接诊的泌尿外科副主
任医师瞿虎立刻意识到可
能是结石导致的肾脏积液。
在随后进行的泌尿系CT检查中，发
现张先生左肾因输尿管结石梗阻已
导致整个肾脏重度积液，肾脏已经变
成一个无功能的大水囊，右侧肾脏也
因输尿管结石导致轻度积液。 

若非偶然发现，张先生可能面临
双侧肾功能完全丧失的风险。 

定方案：
双侧腹腔镜手术同时进行 

不幸中的万幸，张先生的右肾功
能尚可以维持机体的排泄及代谢需
要。经讨论，泌尿外科主任邱剑光教
授团队制定了周密的方案，给患者行
腹腔镜下右侧输尿管切开取石及左
侧无功能肾切除术，即腔镜下一侧输
尿管切开取石，另一侧同时进行无功能肾切除。 

术后泌尿外科ERAS团队立即介
入，密切关注患者，术后凌晨两点至
次日上午十时尿量近千毫升，这标志
着张先生的肾功能有希望维持正常
或更好。在团队的精心护理下，张先
生很快康复出院。 

治未病：
定期体检、尽早就医即可保肾 

一旦结石阻塞通路，尿液淤积肾
内无法排出，慢慢就会压迫肾脏，最
终损害肾功能，严重者就像张先生一
样，出现肾衰竭。
因此，瞿虎建议，有肾结石病史
的患者除了多喝水之外，还应当规律
复查泌尿系统超声，进行早期处理。