（医务科 讯）为了加强医疗质量管理，促使病历书写规范，2010年11月24、25日，医务科组织了为期两天的病历书写规范培训讲座，由医务科科长黄美近主任和质控科科长莫晓能主任分别讲解，面向全院医务人员，特别是中初级临床医师、临床研究生、进修生

和住院医师。参与培训人员共计190人。

我院领导非常重视医疗质量和医疗安全，在院领导的关怀和支持下，病案室的技术力量、环境、存放空间有了很大改观。黄美近主任强调了病历病案管理的重要性，结合我院实际提出加大病历质量监控力度的要求，强调医务人员通过培训要认真把《广东省病历书写规范》落实到临床工作中去。

莫晓能主任表示病历书写是每位临床医生必须掌握的基本功，特别针对研究生、进修生、住院医师等中初级医师，必须狠抓书写基本功，提高病历书写能力和临床思维能力。

培训讲座中，两位主任针对我院住院病历中“病案首页”、“病程记录”、“医嘱单”、“知情同意书”等常见问题进行详尽的评解，并配合各月终末病历和运行病历的抽查结果，指出医务人员在书写过程中不该出现的一些错误，并一再嘱咐要认真对待每一次书写，杜绝乙级病历和丙级病历的出现。

会后，大家纷纷表示通过这次学习提高了病历书写能力，增强了医疗风险防范意识，并承诺在日后工作中加强病历质量管理，防止医疗纠纷或医疗事故发生。

黄美近科长讲授病历书写规范

莫晓能主任讲课