(通讯员黄晓明 讯)日前,我院肝胆胰脾外科又成功地为一位八旬老人成功地施行了胆囊癌根治术,患者现己完全康复出院,无任何手术并发症。
患者,钟阿伯,81岁,因反复上腹痛、发热、纳差2月余,体温最高时可达
41℃,当地医院给予腹部CT检查后考虑为胆囊结石、胆囊炎,血常规提示患者重度贫血,血红蛋白仅59g/L,遂予以抗感染、护肝、输血、对症支持等治疗,老伯症状明显改善,病情稳定,当时老伯及其家人拒绝手术治疗,办理了出院手续。不料10天后,阿伯再次出现上述症状,为了进一步弄清病因,患者家属将老人送来我院肝胆脾胰外科诊治。
入院后经积极完善相关检查,同时予以加强抗感染、护肝、补液、对症支持等治疗,患者症状缓解,病情趋于稳定。但令人困惑的是老伯的黄疸似乎并未减轻, MRCP检查又提示除了胆囊结石、胆囊炎,胆总管结石外,未待排胆囊癌。同时,患者血胆碱酯酶仅2385 U/L, 肝脏储备功能差。且患者81岁,己属高龄,心肺储备功能亦有下降。我院肝胆外科主任万云乐教授查看病人后,仔细分析病情、反复研读影像学资料,认为患者胆囊癌并胆管癌栓诊断明确,决定为患者施行胆囊癌根治+胆管空肠Roux-en-Y吻合术。术前会同麻醉科主任靳三庆教授仔细评估病情,与患者家属就病情和手术风险做了详细的沟通,手术在充分的术前准备下顺利进行。术中发现患者胆囊壁明显增厚,胆囊管、胆总管内充满癌栓,遂行包括肝S5段肝部分切除的胆囊癌根治术+ 胆管空肠Roux-en-Y吻合术。手术历时3小时,整个手术过程非常顺利,术中总失血量约80ml,无输血。
术后,钟阿伯生命体征一直平稳。3天后胃肠功能恢复,并且能够下床活动和进流质饮食,一周后伤口愈合良好,术后第10天,钟阿伯带着满意的微笑和医务人员合影,并办理了出院手续,在离开肝胆脾胰病房之前,钟阿伯及其子女们连连称赞 “华佗在世,妙手回春”。
