文/中山大学附属第六医院结直肠外科 康亮博士、周家铭医师

年仅45岁的谭女士，因便血3个月于老家就医，电子肠镜下发现有乙状结肠癌。心急如焚地赶到广州某大医院行PET/CT检查后竟然发现在谭女士的右肺已经有一个1cm大小的转移癌，属于远处转移——肿瘤晚期。

 按照传统医学观念，当癌症到达远处转移阶段的时候，就认为已经失去了手术切除的机会，病人也只能无奈被动接受命运的安排。当地医院就此对谭女士做出了姑息治疗的方案。正当壮年，事业有成，心有不甘的谭女士和她的家人并没有放弃希望。四处打听之下，慕名找到了中山大学附属第六医院（广东省胃肠肛门医院），希望在这所以胃肠肛门疾病诊治为特长的医院，能找到康复的一丝希望。

 在仔细地分析了患者各项检查报告、评估术前营养情况以后，由中山大学副校长、中山六院院长、全国著名结直肠肛门外科专家汪建平教授主持，组织了有关科室人员进行了积极的会诊及讨论。认为谭女士的原发肿瘤（乙状结肠癌）在局部并未侵犯到肠壁外，可行乙状结肠切除术并保留肛门及其功能。至于肺部转移瘤，由于其位置处于周围型，可以行肺段切除术完整切除转移瘤。两者均可采用微创手术进行。

 经充分缜密的手术前准备后，12月11日上午，由汪建平校长主刀，进行腹腔镜联合胸腔镜下乙状结肠癌并肺转移瘤切除术。首先，汪建平教授带领手术医生，以其精湛的外科手术技巧在1个小时内先使用胸腔镜技术切除了肺部的转移瘤。当完成肺部手术以后再转为腹腔镜手术，将罪魁祸首乙状结肠肿瘤按照肠癌根治原则完整切下。整个手术过程仅耗时约3小时，患者出血量仅50毫升！

 胸腔镜及腹腔镜技术均为近10年兴起的一门医学手术技术，但能娴熟同时运用两门技术的医生在国内屈指可数。由于腔镜手术能在达到肿瘤根治的前提下，具有切口小、创伤小、出血量少、并发症少等明显的优势，所以对病人的恢复起着非常大的积极作用。因为身体上仅有几个1厘米大小的切口，谭女士在术后恢复得相当迅速，术后仅仅七天就痊愈出院。对比起传统胸腹联合手术后少则两周，多则一个月以上的康复期，中山六院这次成功的腹腔镜联合胸腔镜下乙状结肠癌并肺转移瘤切除术可谓是创造了国内结直肠癌手术的又一记录！