我院肝胆外科为胆囊癌V期老人实施多器官联合切除的根治性手术获成功
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出院时家属给万云乐教授送来了锦旗,表示感激


(肝胆外科 讯)近日,我院肝胆外科成功为一七旬晚期胆囊癌患者成功实施了多器官联合切除的胆囊癌根治术,术后恢复良好,并已出院。

5个月前,朱阿婆饭后反复出现腹痛腹胀,胃口变差,当时以为消化不良没有重视,谁知一个月过去了,其症状不但没改善,反而越来越严重。子女急忙将老人送到当地医院诊治,当地医院以“胆囊炎”抗炎、对症等治疗后,有所好转。

回家后2个月内,朱阿婆仍感腹部隐隐作痛,2个月后症状逐渐加重,子女带着老人辗转于多家医院求治,均考虑为胆囊恶性肿瘤并已侵犯周围组织,失去最佳手术时间,建议非手术治疗。子女顿时都吓傻眼了,不知所措,最终朱阿婆还是回家疗养,但癌症这个‘恶魔’始终侵蚀朱阿婆的身体,致使朱阿婆的身子日渐虚弱。经多方打听,得知我院万云乐教授治疗肝胆胰脾肿瘤方面具有丰富的临床经验,抱着试一试的心态,他们来到我院肝胆胰脾外科住院,找万云乐教授做手术治疗。

万云乐教授接诊病人后,反复研读影像学资料、仔细分析病情,认为朱阿婆的胆囊癌已侵犯局部肝实质和肝门区胆管结构及十二指肠,这种情况下手术难度极大、风险极高,但也非手术绝对禁忌。

面对子女祈求的眼神及朱阿婆痛苦的表情,为了减轻患者的痛苦,万云乐教授认为可以一搏,决定给老人做手术!经仔细评估患者的脏器功能,与麻醉科、影像科和心血管内科医师等多学联合会诊讨论后一致认为,目前患者肝肾功能稍差,但仍具备一定的功能储备,手术对于解决病人目前的消化系梗阻,改善病人生活质量具有关键性的作用。在向家属详细介绍了病情及手术方案后,朱阿婆被送入手术室。

术中的探查发现却远非影像学资料显示的那么简单,患者的胆囊癌除了已侵犯局部肝实质和肝门区胆管结构及十二指肠外,结肠肝曲也已被癌组织侵透,肝门解剖异常困难。历近3小时的手术精细解剖,胆囊癌和癌组织侵犯的肝S5段、肝外胆管、十二指肠球部、远端胃和受累的结肠肝曲等组织被完整切除,并重建了结肠结肠吻合、胃空肠吻合和肝门胆管空肠Roux-en-Y吻合术。

术后患者恢复良好,肝功能逐渐好转,术后第3日肛门排气,第4日恢复自主排便,术后第14日治愈出院,未发生严重并发症。

 

左:肿瘤侵犯十二指肠 右:肿瘤侵犯结肠肝曲

 

胆囊癌除了已侵犯局部肝实质和肝门区胆管结构及十二指肠外,结肠肝曲也已被癌组织侵透,肝门解剖异常困难


 

手术后患者恢复良好