（拓展宣传办 讯）6月6日，是我院院庆8周年的日子，而此前，我院胃肠肛门外科主任、首席专家汪建平教授团队从肿瘤界一年一度的“奥斯卡”——第 51 届美国临床肿瘤学会（ASCO）上载誉而归，更是为周年庆献上了一份重重的厚礼。前日，汪建平教授与肿瘤内科邓艳红主任接受了广州市内各大媒体的专访，为广大民众解释这一“高大上”的研究内容。

汪建平教授在ASCO大会上作口头报告

“接地气”的研究设计

FOWARC研究是一个大型随机对照研究全国 15 家医院参与，历时4年，共收集了近500个病例。初步结果证实了 mFOLFOX6 联合放疗，以及单纯FOLFOX化疗对局部晚期直肠癌的近期疗效和安全性，结果显示，与术前 5-FU 联合放疗相比，mFOLFOX6 联合放疗患者的病理完全缓解率（CR）更高，而单纯mFOLFOX6 新辅助化疗患者也可达到良好的肿瘤降期率，且毒性和术后并发症发生率更低，以上是这项报告的主体内容，很复杂吧？但是为何在大会点评中仍被国内外顶尖专家认为这是一项“接地气”的研究设计呢？

      

汪建平教授与邓艳红主任接受采访

 主要研究者（PI）汪建平教授指出，在2007年-2010年之间，他们发现，在目前的直肠癌诊治指南中，标准治疗5-FU 联合放疗的直肠癌新辅助治疗对远处控制不理想，国际上都开始探索把奥沙利铂加入到直肠癌的新辅助治疗，他们也开始尝试在放疗同时使用全量全身治疗的化疗方案（FOLFOX），结果发现患者初步的的耐受性及疗效都比较理想。

 在研究设计的讨论中，他们还考虑了一个中国特有的因素，即一些收治直肠癌患者的三甲医院并没有放疗设备，以及放疗相关的毒性，因而同时设计了一组新辅助治疗单纯使用FOLFOX全量化疗，之后根据病情需要决定术后是否加入放疗，就形成了本研究的第3个“接地气”的分组，这也是国际上首个将放疗选择性应用于直肠癌新辅助治疗的随机对照研究，引领了国际潮流，且治疗费用相对于传统治疗方法将降低一半左右。

又好，又便宜，如果真的是这样，那必然成为治疗方案的首选！

汪建平称，目前还需要观察患者三到五年生存率以及局部复发率，主要终点无病生存（DFS）结果预计将于2年后公布。更为关键的是，该研究完全由FOWARC研究团队针对我国直肠癌患者特征自行设计、完成的大型多中心随机对照 Ⅲ 期临床研究，相对于以往以欧美人群数据作为参考指南的情况，这是第一个关于国人新辅助治疗效果的大型研究，从此有了中国人自己的数据，其结果可能改变我国乃至全球直肠癌治疗的临床治疗标准。来自美国、欧洲的权威专家均对此项研究表示非常看好。 

多学科团队协作意义重大

由于结直肠癌在欧美国家乃至全球的高发病率和死亡率，该领域的研究和报告在每年的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上都是参会医生和媒体关注的焦点。汪建平表示，能够取得此项成果，有赖于多学科治疗（MDT）模式的实施。MDT是目前医学治疗的主流模式，更是对肿瘤患者选择最佳治疗的一个途径。目前很多肿瘤患者患病后不知去哪个科就诊，有去外科的、有去内科的、有去介入的、有去肿瘤科的，实际上就直肠癌而言，治疗需要这几个科室无间的合作，MDT是唯一的办法。

 因此，我院由汪建平教授牵头的直肠癌团队于2012年即成立了华南地区首个直肠癌多学科联合门诊，成员主要包括结直肠外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、超声科等，所有在中山六院就诊的直肠癌患者都必须经过MDT讨论才能开始治疗，确保给每个患者最合理的个体化治疗方案。

近期该中心除了原有的现场和电话预约外，更是面向全国患者，与知名网络咨询网站好大夫在线共同推出直肠癌会诊直通车的服务，让每一位直肠癌患者仅需一次门诊就诊即得到最多十三个相关专科专家的共同会诊会诊直通车服务便提供了更加方便、快捷和专业的就诊通道，避免外地患者多次往返医院、跑多个科室进行诊治的情况。

据介绍，一般患者就诊需要经过以下过程的奔波，首先患者发现胃肠问题需要去胃肠肛门普通门诊就诊：预约肠镜（2-3个工作日）、影像学检查（胸腹盆CT 1-2个工作日，盆腔MRI 3-4个工作日）、病理检查（病理会诊1个工作日，活检病理诊断 3个工作日）；如有特殊发现，如远处转移等，还需补充检查及相关专科门诊就诊：比如检查肝脏MRI（预约3-4个工作日），还有其他科室会诊：根据出诊时间，预约2-3个工作日；到最后明确收治入院科室，执行相应治疗方案需要3-4个工作日。

因此传统的普通门诊就诊的全部诊疗过程预计耗时约7-10个工作日，而直肠癌联合门诊直通车不仅提供最专业的治疗意见，还将所需学科专家集中联合讨论，为患者制定个体化诊疗计划，并为患者优先预约相关检查，预期耗时4-5个工作日，较普通就诊流程缩短约一半时间，更及时、高效、准确的为患者解除病痛，缓解心理和经济的双重压力。

【此稿件综合南方日报、新快报、羊城晚报、腾讯网等报道】