戊戌年始，金犬吠春，经过四年多的积淀，经肛门全直肠系膜切除术（TaTME）在我院已初具规模。为了更好的推广这一国际前沿的保肛新技术，3月30日，我院“保肛先锋队“第一期培训班正式开班。

此次培训班以低位直肠癌保肛手术为主题，利用我院在低位直肠癌保肛技术，尤其是在经肛门全直肠系膜切除术（TaTME）领域积累的丰富的实践经验，采用小规模（10人），团队参与（每团队两人，队员携同助手）、零距离交流及全方位授课的的方式，系统地介绍了TaTME手术相关解剖、术前准备、围手术期处理、术后功能等内容。

培训班采取“授课—手术观摩—录像回顾与讨论”的形式，授课内容包括《TaTME的解剖及入路选择》、《如何做好TaTME的术前准备》、《TaTME的助手配合》、《TaTME患者的围手术期营养管理》、《TaTME患者的护理要点》、《TaTME术后盆底功能》及《经肛腔镜外科应用及最新进展》等，另外培训班还邀请了中国经肛腔镜外科学员讲师团成员、国内开展TaTME第一人陈远光教授作为神秘嘉宾到场助阵，为我们带来了《TaTME的切缘思考》，内容十分精彩，学员们受益匪浅。

陈远光教授讲述《TaTME的切缘思考》

张兴伟主治医师讲述《TaTME的解剖及入路选择》

罗双灵博士分享《如何做好TaTME的术前准备》

蔡永华主治医师讲解《如何做好TaTME的助手》

侯煜杰博士讲解《TaTME患者的围手术期营养管理》

窦若虚博士介绍《TaTME的术后盆底功能评估》

阮蕾护士长介绍《TaTME患者的围手术期护理》

康亮主任医师讲解《经肛腔镜外科的应用及进展》

手术演示环节第一例为超低位直肠癌患者，肿瘤距离肛缘约2.5cm，保肛难度极大。我院外四科康亮团队采用TaTME的手术方式，直视下游离肿瘤远端，保证足够的远切缘及环周切缘，经肛经腹双镜联合操作，腹部在回肠造口处采用单孔形式，在保肛的同时最大限度减少腹部切口，仅用时2小时就完成了手术。另一例也是超低位直肠癌患者，肿瘤位于齿状线上，距肛缘约2cm。术前经过新辅助放疗后肿瘤退缩明显，仅存在直径约1cm溃疡疤痕。根据目前国际最前沿的直肠癌新辅助后Wait and See治疗策略，结合康亮团队的临床研究，在充分告知患者及家属的前提下，考虑肿瘤存在病理完全缓解可能，康亮采用局部切除肿瘤的方式，术中病理证实为局部完全缓解，未见肿瘤细胞。这种策略不仅成功的为患者保住了肛门，也最大限度的保留了盆底功能，极大地改善了患者的生活质量。手术演示的两例均为目前临床面临的保肛难度极大的病例，康亮团队分别采用TaTME及局部切除的处理方式为学员提供了新的临床处理思路。手术结束后为录像回放及讨论环节，最后康亮为学员们颁发结业证书。

手术观摩录像回放与讨论

颁发证书