2018年胃肠外科手术观摩高级研修班于我院圆满结束
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6月28日,由中山大学附属第六医院食管胃肠外科举办,一年一度的胃肠外科手术观摩高级研修班在我院成功召开。





彭俊生教授(前排中)与部分参会专家、学员们合照



胃癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。其诊治过程中仍有许多疑点难点亟待解决。本次大会,我院特邀请广东省内多家医院专家、同道,共破难题、共享经验,以期推进胃癌诊疗、手术的规范化、正规化。



              


演示过程中,彭俊生教授(主刀位术者)演示腹腔镜下根治性远端胃切除术+Uncut Roux-en-Y消化道重建术,及时到位的辅助暴露、精准的游离平面,先进的重建理念,无一不显示出在彭教授的带领下,外九科手术团队高超的手术能力和紧密无间的合作默契。


手术实况





直视下穿刺置入荷包线,固定于切开的肝胃韧带上,V字提吊肝脏,协助显露术野。


 

打开胃结肠韧带向左推进





清扫4sb组淋巴结,离断网膜左血管





此患者肿瘤位于胃窦,拟切除远端胃,选择性离断胃短血管,清扫4sa并裸化大弯侧


向右推进,离断网膜右静脉,清扫6组淋巴结





清扫幽门下区淋巴结,并离断胃网膜右动脉,显露,裸化十二指肠


清扫幽门上区淋巴结,离断胃右,清扫12a,12p,8p





在预定的切除线上离断胃,完成远端胃切除





腹腔镜下包埋十二指肠残端 





十二指肠残端包埋后





腔镜下以Endo-GIA完成胃-空肠侧侧吻合





腔镜下缝合关闭共同开口





完成共同开口关闭,并妥善包埋后


于胃肠吻合口近端5CM,以Uncut Endo-GIA闭合输入袢,并取近远端空肠行侧侧吻合,

完成Uncut Roux-en-Y吻合






Uncut Roux-en-Y吻合示意图


Uncut Roux-en-Y此全新的吻合理念,在不切断空肠的情况下完成吻合,对生理干预小,对于残胃较小的病人,有望改善其反流症状及术后营养状况,本研究已入选中山大学5010重点研究计划。




    彭俊生教授表示,感谢各位远道而来的同道、专家们;感谢各位一直以来支持和关注我们的朋友;胃肠肿瘤的治疗前景,现在仍然是一片迷雾。但无论道路有多遥远,黑夜有多漫长。我们都不会停下我们的脚步,跨过高山,路过大海,胜利的号角一定会在不远的前方响起!