2025年11月21日，由广东省研究型医院学会、天河区病历质量控制中心主办，我院承办的“创新驱动·质控赋能-聚焦病案质量与价值”培训（学术）交流会在我院金融城院区成功举办。本次会议围绕病案质量提升、数智化转型等议题展开深度研讨，为医疗行业病案管理高质量发展注入新活力。

会议由我院医政处处长蔚鹏主持。在开场中，他首先明确了会议目的，着重指出了在新时期探索病案质量管理创新路径、深入挖掘其价值的重要意义。随后，他介绍了出席嘉宾，标志着本次学术会议正式开幕。

天河区病历质控中心主任关小倩、我院院长吴小剑先后致辞。关小倩主任首先阐述了会议的目的与意义，强调了病案作为重要医疗信息载体的基础性作用。她表示，平台的价值正在于从平凡工作中发掘非凡意义，并呼吁持续构建此类交流平台，以赋能医疗高质量发展。随后，吴小剑院长指出，病案既是记录医疗的文书，也是医疗核心资源。他强调，在DRG/DIP支付改革背景下，病案质量直接关乎医疗安全、医院运营管理及医保支付，作用至关重要。他同时倡议区域内各医院开放协作、互学互鉴，共同提升病案质量管理水平。

中国医学科学院北京协和医院病案科副主任周婧雅以《百年历史沉淀下的病案管理探索与病历质控体系创新》为题，她首先回溯了协和病案管理的百年演进，指出高质量病案是协和的优良传统，这为后续发展奠定了高起点。随后，她重点介绍了协和医院建立的“院级质控专家+科级质控专家+科室自查”三级病案内涵质控体系。为实现病案的全量质控，协和医院引进AI质控，构建丰富的质控规则，对27项《病案管理质量控制指标》进行同步智能监测，有力推动了病案管理的现代化发展。

南方医科大学南方医院质量管理科副主任梁耀泽以《AI助力病历书写和质量管理提质增效》为题作专题分享。他从病历质控的普遍困境切入，梳理了AI内涵质控体系的发展进程，并重点展示了其团队研发的“AI专病质控”系统。该系统在规范诊疗行为的同时，实现了病历记录与实际操作的高度统一，真正做到“写我所做，做我所写”。最后还介绍了医院引进的医疗大模型，以更好提升病历内涵质控能力。

中山大学附属第一医院病案管理科副科长张晔以《病历无纸化建设工作实践与思考》为题，系统介绍了介绍无纸化建设的思考和实践过程，详细地阐述了无纸化电子病历智能化体系，为同行提供了宝贵经验。他还指出，无纸化建设显著提升了病案管理和服务能力，并为医院管理带来了显著的降本增效成果。

广州医科大学附属第二医院病案科副科长王燕聚焦以《病案首页管理的核心策略与实践路径》为题作报告。她指出，病案首页是医疗数据的核心摘要，并分析了当前管理中存在的问题。她提出，通过流程与责任标准化、全周期质控体系及信息化赋能三大策略，可有效提升首页质量，从而支撑医疗、管理、科研与公共卫生的协同发展，助力医院高质量发展。

我院医政处副处长刘钟标带来《筑牢法律之基：病历书写的合规性构建与风险防范》专题报告。他结合典型案例，从法律视角解析病历书写准确及时的重要性，并点明了病历的关键法律风险点。

交流讨论环节，由中山大学孙逸仙纪念医院病案统计科负责人苏福娣主持。中山大学附属第一医院病案管理科主任熊莺、广州市第一人民医院健康管理中心主任尹龙燕、南方医科大学第三附属医院肿瘤科主任、质量管理与评价科主任、医务部主任关小倩和暨南大学附属第一医院医务部副主任兼病案科科长谢志虹等专家围绕“病案数据在DRG/DIP支付改革下的价值挖掘”“人工智能时代病案管理学科建设”两大议题展开研讨。与会专家达成共识，一致认为病案作为医疗的“战略资产”，病案学科建设尤其重要。在AI智能时代，病案人员需明确自身定位，争做病案复合型人才。

本次会议的成功召开，不仅为病案管理领域搭建了优质平台，更擘画了以创新驱动发展、以质控夯实根基的蓝图。会议汇智聚力，号召深度挖掘病案内在价值，为“健康中国”建设谱写新的篇章。