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受访专家/中山大学附属第六医院神经科主任、主任医师 李中

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文杨

很多人都知道冷空气到来后，脑中风会来势汹汹。可是你知道吗？冷空气到来前一两天，脑中风也易高发，这些病人甚至可能比风湿病患者更早“预报”天气变化。所以冷空气到来前，哪怕是多么风和日丽，如果发现家中的老人出现头晕、手脚麻木等症状，要格外警惕是否脑中风前兆，应尽早就医，把握好逆转危机的“黄金4.5小时”。

气压变化也会诱发脑中风

脑中风在冷空气到来后易发生比较好理解，这是因为冬天温度下降，人体内的肾上腺素水平升高，体表血管就会收缩，同时肾上腺素又能使心率加快、血压升高而极易诱发脑中风。脑中风大多来势汹汹，尤其是出血性脑中风。缺血性脑中风有些先有一个较缓时期，随着梗死程度的加重而病情危重。

为何冷空气到来前，脑中风也易高发？中山大学附属第六医院神经科主任李中解释，冷空气到来前，气温虽然没有开始变化，但是气压已经开始发生变化，处于不稳定状态。这种不稳定的气压会让人睡眠不安稳，甚至可能会引起代谢、内分泌的紊乱。气压的不稳定也可能会影响人的情绪，情绪变化会成为血压升高的促发因素。普通人对这一系列身体的变化可能会觉得不舒服，但不会有生命危险，但对于本来就有多种基础疾病，血管已经变脆、出现粥样硬化的老人来说，就可能成为一次脑中风发作的“导火索”。

多喝水、会补觉、善运动可预防

在冷空气到来前后这段时间如何预防脑中风的发生？李中介绍，冬天不容易出汗，大多数人的饮水量会减少，但对于脑中风高危人群来说，冬季补充足量的水分显得尤为重要。李中解释，老年人心脏的收缩变差，这就好比供水的水泵力量不足，泵出血的力量已经变弱，这时候如果喝水再减少，血容量减少，血液变得黏稠了，那么可以被“泵”到脑部的血液就更少了。如果这个老人的血管已经有粥样硬化，便更容易发生阻塞，引起缺血性脑中风。

除了要喝足水、饮食要清淡，还要善于补觉。由于冷空气到来前会出现气压的变化，会让人睡眠不安稳，睡眠质量变差，人的情绪也易躁动。老人要善于补觉，晚上没有睡好，可以利用午休时间多睡会儿，睡眠补过来了，身心的不适也会得到缓解。

天气一冷，很多老人停止运动了。李中认为，适量的运动对预防脑中风发作是有帮助的。不过他建议，天气太冷时不要太早出去运动，避免骤冷对身体的刺激，可以等太阳出来了气温有所上升后再出门运动，不方便出门的老人也可以在家中运动。

头晕、手脚发麻都可能是前兆

冷空气到来前，天气往往比较暖和，家人以及老人本人都很容易掉以轻心。李中提醒，如果家有老人一定要绷紧这根弦，老人如果出现头晕、手脚发麻、眼睛突然看不清，或看东西有重影，要尽快送到医院，请医生帮忙判断是否是中风前兆。不要抱着侥幸的心理，以为“休息一会儿就没事了”。医学界一致认为，溶栓是治疗缺血性脑中风的首选疗法，而最佳治疗时间是“黄金4.5小时内”，并且越早越好。根据最新欧美和国内的中风治疗指南，静脉使用溶栓药，在发病3小时之内最有效，而超过4.5小时再溶栓，只有极少数病人有希望。超过6小时，特别是12小时之后，再抢救作用不大。资料显示，缺血性脑中风患者发病后两小时静脉溶栓的比例，美国达70%，中国则不到10%。这与很多患者送院不及时、治疗延迟有关。