【广州日报】前列腺癌“跳”到直肠扎根
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    本报讯(记者任珊珊通讯员刘志华、简文杨)前列腺癌竟“跳跃”到直肠里扎根!日前,中山大学附属第六医院结直肠外科二区接诊了一位前列腺癌向外跳跃转移至直肠壁的特殊患者。据该院结直肠外科首席专家汪建平教授介绍,前列腺癌转移至直肠的几率极低,仅1%~4%,该病例在国内极为罕见。

  来自江门的马叔两年前就因前列腺癌做了前列腺电切术及双侧睾丸去势手术。然而半年前他发现新的麻烦又来了——大便带血,排便不适,不得已在当地医院做了肠镜检查,结果提示,在距肛门3厘米处可见到近3.5X3.5厘米大小的黏膜隆起,被诊断为恶性肿瘤。由于马叔排便极度不适,手术在所难免,于是转到广州就医。


  经详细的临床检查,汪建平发现,马叔的直肠肿瘤位于直肠前壁,与前列腺粘连明显,然而,这与影像检查结果存在矛盾:盆腔磁共振提示为“低位直肠癌,且前列腺与膀胱底区肿块为良性肿瘤,前列腺与直肠间还存在正常组织分隔。”


  最终,病理检查报告确认,马叔的直肠肿瘤确实来源于前列腺,即罕见的前列腺癌向外跳跃转移至直肠壁,前列腺与直肠壁之间还存在部分没有被肿瘤侵袭的正常组织,且没有局部淋巴结肿大。


  汪建平指出,前列腺癌最常见的转移途径为通过血液转移至骨,局部蔓延至邻近器官,例如精囊、输精管、膀胱及盆腔内器官,或者出现盆腔淋巴结广泛转移。患者则出现转移部位骨痛、输尿管梗阻等症状,局部淋巴结肿大等。


  像马叔这样前列腺肿瘤细胞“跳跃”生长的情况每一百名病人中最多四个,十分罕见,容易被误诊。目前,马叔已被转至该院肿瘤内科进行术前新辅助治疗,将肿块缩小后再进行手术切除,以便达到最好的治疗效果。