档案编号006

    身边

    个案

    病案来源：中山六院

    医学指导：中山六院副院长、肛肠外科专家任东林教授

    “在我进行手术的患者中，有的从小到大一直是排便细如筷子，本人及家长都没感觉到异常，最后才知道是先天性肛门狭窄。”

    任东林说，一个十八九岁的年轻人频繁出现排便异常，本人及父母家人一直把它当成上火、排便不畅来处理。孰不知，是孩子们的“出口”过于狭窄了。倒不是他们在生长发育阶段得了什么怪异疾病，而是在新生儿时期，消化道狭窄的情况未被及时发现。

    由于类似的扩大人体通道的手术，往往需要综合实力强、专业的医院进行治疗，手术费用也比较高昂，为此相当部分患者出于费用的考虑而一拖再拖。孰不知此类手术越早做越利于及早康复。

    消化道狭窄属于消化道畸形，受遗传、怀孕时感染等诸多影响，是一种常见出生缺陷，消化道畸形一般分为完全闭锁、开口狭窄、巨结肠等情况。据称，统计显示，每5000名新生儿当中，就有1名肛门闭锁或狭窄的畸形患儿出现，其中男孩占2/3。

    任东林表示，以肛门闭锁、结肠闭锁等紧急情况为例，由于必须立即解决患儿的出口问题，往往进行了开口手术，解决了排便问题，却无法让患儿排便受到控制。在现实中，许多先天性肛门闭锁患儿，在初期解决了出口的畅通问题后，并没太在意对功能的保护，排便完全处于无控制状态，不仅不利于清洁，容易引发感染并影响孩子的生长发育，同时也容易导致患者形成自卑心理。

    一旦发现患儿有存在问题，就应充分考虑保护患儿的功能，如果早期手术不能进行保护，则在孩子6岁后，可将骨膜肌肉植入肛周，用这块移植肌肉当做括约肌使用，逐步恢复其正常的自主排便功能。手术及时，加上系统的训练控制，完全可恢复至接近正常排便功能。

    南都记者王道斌实习生叶梦蝶通讯员简文扬

    警示

    ★现有的影像技术在产检时不能发现这类畸形，关键应进行产后新生儿评估，家长如发现孩子频繁排便异常，也应主动就医进行筛查。

    ★及时手术矫正，70%-80%的患者能恢复到接近正常水平。