【南方农村报】肝胆结石数百粒 手术取出近半碗
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肝胆结石数百粒在中山六院手术取出
南方农村报讯 （记者朱雄慧 通讯员黄晓明 简文杨）日前，中山大学附属第六医院肝胆胰脾外科为反复发作肝内胆管结石的张阿婆另辟蹊径，通过肝切除彻底解除其疾患，取出胆结石数百粒，达半碗之多。
结石频频发难
17年前，张阿婆因胆绞痛在当地医院行胆囊切除术。术后7年，她胆总管结石发作，到当地医院行胆总管切开取石术。不料3年前，再次患上胆总管结石，采用微创的方法ERCP取石术。
然而，结石并没有消停，厄运再次降临。最近，她出现腹痛、寒战、高热，全身皮肤黏膜黄染，体温最高达41.5度。急诊B超及CT均提示肝内外胆管结石、胆总管结石致胆道梗阻。中山六院肝胆外科医师会诊后，阿婆当晚就住进了肝胆外科，经过一系列对症治疗后，病情趋于稳定。
然而令家属困惑的是，为何会一而再，再而三出现结石？究竟体内还有多少结石？肝胆外科主任万云乐教授仔细分析病情，考虑反复结石的原因在于肝内胆管结石未彻底清除。
手术彻除结石
万云乐介绍，肝内胆管结石是一种常见的外科疾病，常并发胆管梗阻，容易诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出。治疗方面还存在着一些难题，如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。因此，肝内胆管结石业已成为困扰患者和外科医生的重要临床问题。
经过全面慎重的考虑，万云乐为患者拟定治疗方案：切肝的手术治疗（左半肝切除）、胆道探查、胆总管切开取石、T管引流。术中发现较大的肝脓肿，左肝硬化萎缩，右肝淤胆肿大，肝脏充满大小不一的结石，共取出数百粒结石，并应用胆道镜仔细探查清除残留结石。
当患者家属看到取出的结石竟然达半碗之多时，都惊呆了。术后，患者生命体征一直平稳，3天后恢复胃肠功能，并且能够下床活动和进流质饮食。
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