本报记者 叶芳 通讯员 简文杨
为什么有些人越睡越累?为什么有些人睡觉打呼噜?您有潜在睡眠问题吗……今年“3. 21世界睡眠日”,中山大学附属第六医院睡眠中心举行了一系列的活动,包括开放科普基地、免费检查、联合义诊、健康讲座。就在记者采访时,正好碰到一位常年打鼾的中年男子来做电子鼻咽喉镜检查。那么,是不是睡觉打呼噜,都需要做这项检查?
多导睡眠监测+测血氧判断打鼾轻重
中山六院耳鼻喉科、睡眠中心主任、主任医师张湘民教授表示,在睡眠障碍中,最多见的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),占了90%以上。电子鼻咽喉镜是检查鼻腔结构,是为了帮助找出具体的阻塞之处。
对于第一次就诊人来说,如果是睡不好伴有打呼噜,首先建议做多导睡眠监测。“多导睡眠监测是国际公认的睡眠呼吸暂停综合征诊断金标准,通过监测病人连续7小时的睡眠时间里,呼吸暂停的次数或者低通气的次数。如果AHI指数(呼吸紊乱指数)大于5就不正常,5-15是轻度,15-30是中度, 大于30是重度。”他表示,除了多导睡眠监测,患者还需要测血氧, 如果最低血氧饱和度(SPO2)小于90说明有低氧血症。打鼾要不要治疗,也是看这两项基本的检查。
量血压、测脂肪了解打鼾对身体的损害
记者看到,一些患者除了做耳鼻咽喉常规检查,还测量血压、测脂肪率,对鼾症的诊治有什么作用?
“这些检查主要是了解呼吸障碍对身体其他器官造成影响。睡眠呼吸障碍与内分泌、心脑血管疾病的密切相关的,可以互为因果关系。”张湘民告诉记者,通过量身高和体重,得出的体重指数判断患者是否肥胖,因为肥胖会造成气道狭窄。另外,睡眠呼吸障碍长期反复,时间久了,对内分泌也会有影响,使人出现代谢性疾病,患者一样会肥胖,还可能带来高脂血症、糖尿病,尿酸升高、血压升高。所以部分打鼾患者还要量血压、查心电图。脂肪率正是为了检测身体里的脂肪是否偏多。
■专家提醒
多种征兆预示患呼吸暂停综合征
张湘民提醒,如果晚上打鼾且同时伴有如下征兆,则是身体发出患OSAHS的预警,应尽快就医:
鼾声有间歇,数秒或数十秒后鼾声再起;夜间反复憋醒,夜眠不宁,不自主翻动,甚至昏迷抽搐;夜尿增多,性功能减退;早晨醒后感觉头痛、口干;暴躁易怒,晨起血压更高;白天易疲惫、嗜睡,甚至在工作或驾车时睡着;注意力不集中或记忆力下降;儿童身体发育迟缓,免疫力差,智力下降。