南方农村报讯　日前,38岁的吴先生(化名)因突发剧烈胸痛、气促,被紧急送到中山大学附属第六医院。急诊心电图提示“V1-V5广泛ST段弓背抬高”,正是心肌梗死的典型表现。吴先生随即被送入介入手术室,经置入支架重新开通冠脉血管,胸痛症状随之缓解。
　　为何青壮年也会发生心肌梗死?该院心内科程康林主任提醒,如今生活节奏快,压力大,加上熬夜、饮酒等不良生活习惯,心肌梗死患者群体有年轻化趋势,且青壮年心梗猝死的几率比老年人高。“感觉胸闷、胸痛千万不要存在侥幸心理,一定要马上就医。”

      急性心梗胸痛气促

　　吴先生其实早在发病的4天前即感到胸闷胸痛,当时于社区诊所就诊,医生建议赶紧到上级医院检查。但他自恃年轻,不会有什么大碍,就自行回家了。然而,经休息不适症状不仅没有缓解,还于数日后出现剧烈胸痛、气促,被紧急送到中山六院急诊。
　　入院时,吴先生面色苍白,四肢湿冷,呼吸困难,检查心率飚到125次/分,指尖血氧降至82%,双肺可闻及明显湿啰音。急诊心电图提示,V1-V5广泛ST段弓背抬高,考虑急性心肌梗死。急诊科立即请求心内科会诊。
　　该院心内科欧毛德主任了解情况后,根据多年丰富的经验,考虑吴先生“急性广泛前壁ST抬高型心肌梗死”的可能性非常大,抢救刻不容缓,随即开启绿色通道,通知心内科导管室行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)。

三支冠脉堵死两支

　　心内科立即启动导管室,同时由该科程康林主任带领介入团队马上准备就绪。当吴先生被送至导管室时,病情已经十分危急,血氧下降至74%,心率加快。程康林主任立即给患者行主动脉球囊反搏术,帮助改善休克状态。然而,一针下去,动脉竟然射出了类似静脉血的暗红色血液,提示患者氧合能力已经到极限了,随时可能需要气管插管。
　　此时,左冠状动脉造影提示前降支近段完全闭塞。但情况紧急,不允许做右冠脉造影了。程康林主任当机立断,先予球囊扩张闭塞病变,并置入支架。吴先生冠脉血流明显改善,症状缓解,血氧上升,呼吸也逐渐平顺,生命体征平稳。
　　随后,医生们为吴先生进行右冠状动脉造影,发现右冠脉也已经完全闭塞,三支冠脉堵死了两支,这也是吴先生病情如此凶险的原因。好在抢救及时,吴先生恢复了正常心脏供血,避免了气管插管。目前恢复良好。

年轻心梗更易猝死

　　“心肌梗死并不是老年人的‘专属’,逐渐呈现年轻化的趋势。而且年青人一旦突发心梗,往往比老年人更危重。”程康林主任解释道,这是因为,年青人通常无心绞痛等心肌缺血预适应,而相比老年人而言,年轻人心肌需氧量较大,发生心梗后起病急、症状险,且多无先兆不适,早期猝死率较高。“出现胸痛胸闷一定要及时就医,莫要掉以轻心!”
　　那么,年青人发生心梗多是什么原因?程康林主任认为,主要跟社会压力大、生活不规律、高糖高脂饮食等原因有关,多因素长期叠加,加上持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、暴饮暴食等行为,易导致心脏血管壁内皮损伤,血液粘度增加,加快动脉粥样硬化斑块形成,导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。
　　预防心血管病,程康林主任提倡,远离烟酒,健康饮食,积极运动锻炼,调节身心。同时,注意定期体检,如发现血压、血脂、血糖、尿酸有异常,应及早干预。

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