信息时报讯（记者 张秀丽 通讯员 简文杨 李饶尧）心肌梗死不再是中老年人专属，青壮年发病也变得越来越常见。更应警惕的是一旦青壮年突发心梗，往往病情甚至发生猝死的几率都会比老年人高。近日，中山六院接到紧急会诊，一名38岁男子胸痛胸闷四天了，到当地医院就医。医生发现其心电图十分异常，遂向中山六院急诊室发起会诊。

大意：心梗撑了四天才求医

接到通知，中山六院心内科欧毛德主任立即赶往急诊科会诊。原来患者在就诊前4天就出现感胸闷胸痛不适，但还是被他自己耽误了，拖到至病情加重时才到中山六院就诊。到院时，患者胸痛难受，不仅面色苍白，而且四肢湿冷，呼吸困难，心率飚到了125次/分，指尖血氧却降至82%，心律更是呈奔马律，种种体征都已征兆着他的心肌其实早已严重受损。

根据多年丰富的经验，欧毛德主任考虑患者“急性广泛前壁ST抬高型心肌梗死”的可能性非常大，刻不容缓，立即通知心内科导管室行急诊PCI手术治疗。

危急的心电图

糟糕：心脏冠状动脉“堵得慌”

患者的病情发展得很快，刚送到导管室，他的血氧已经下降到至74%，心率增快。心血管内科主任程康林主任医师立即给病人行主动脉球囊反搏术，帮助改善休克状态。可一针下去，出来血液是暗红色的。血液的颜色提示患者的氧合能力已降至了最危险的边缘。

患者术中的动脉造影结果也令人很揪心：左冠状动脉造影就已提示前降支近段起完全闭塞。按常规，仍需给患者做右冠状动脉造影，但患者病情危急，程康林主任当机立断：“不需要右冠造影了，立刻行介入治疗术。”

造影显示左前降支急性完全闭塞

医生用球囊扩张了闭塞病变的血管位置，置入支架后，冠状动脉血流明显改善了。看着患者很快症状缓解，血氧逐渐上升到安全水平，所有人都长松了一口气。患者生命体征转稳后，程康林主任才开始重新行右冠状动脉的造影，结果让人大吃一惊：原来右冠状动脉已经完全闭塞。仍需继续“打通”闭塞的血管。

警惕：年轻人心梗比老年人更危重

程康林主任指出，心肌梗死不再是老年人的“专属病”，如今随着生活节奏变快，生活压力也随之加大，导致心肌梗死患者群体有越发年轻化的趋势。

很多人都会有一个认知误区：年轻人恢复力强，更能抵御病魔侵袭，但实际上，年轻人一旦突发心梗，往往比老年人更危重。这是因为，年轻人通常无心绞痛等心肌缺血预适应，而且相比老年人而言，年轻人心肌需氧量较大，发生心梗后起病急、症状险、且多无先兆不适、早期猝死率较高。因此，一定要及时求诊就医，莫要掉以轻心。

Q1:为什么心肌梗死越来越年轻化？

程康林主任解释到，如今中青年发生急性心肌梗死的病例越来越多，主要原因有压力增大、体力劳动减少、饮食及环境污染等因素长期叠加，极易导致心脏的血管壁内皮损伤、血管内膜逐渐增厚，动脉粥样硬化斑块形成明显加快。

此外，许多年轻人经常熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、不规律饮食等不良习惯，其实会引发血管持续痉挛收缩、血液粘度增加、局部血栓形成，最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。

Q2:如何防范心肌梗死的“突袭”？

程康林主任建议，防范突发心肌梗死，日常生活中可多注重以下几点：

1.戒烟限酒：吸烟与冠状动脉硬化明显相关，烟中的焦油等有害成分易引发血管痉挛、而一氧化碳也会降低血液中血红蛋白的携氧能力，造成心肌缺氧；另一方面，大量饮酒则可能使血压升高，增加心脏负担。

2.提倡健康饮食：遵循“四少三多”的原则，少糖、少盐、少脂肪、少淀粉；多蔬菜、多水果、多蛋白质。避免暴饮暴食。

3.积极运动锻炼：避免久坐，可考虑散步、游泳、快走、打太极拳等运动。比如游泳、快走等，都是能锻炼心血管的方式。

4. 定期体检：尤其是都市白领群体，要注意定期检测血压、血脂、血糖、尿酸，控制体重，发现问题及时就医。

5.自我减压：虽然从健康角度出发，适当的压力能调动人体的机能和神经系统积极运转。但是压力不能太大，不能持续时间过长。张弛有度的生活节奏，规律的生活作息，对缓解压力都有帮助。

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