新快报讯 记者梁瑜 通讯员简文杨 李饶尧报道 在某些电影情节中，主角因为心脏长在右边而逃过一劫，这是大多数人对 " 镜面人 " 的唯一认识。" 镜面人 " 又称 " 镜像人 "，他们心脏、肝脏、脾脏、胆囊等器官的位置与正常人相反，就像是正常脏器中的镜中像。一位 " 镜面人 " 因为特殊身体构造，胆囊痛被误诊称 " 胃炎 "，近日才在中山大学附属第六医院肝胆胰脾外科确诊后接受了胆囊切除术。

" 镜面人 " 长期餐后左腹饱胀感误诊为胃病

" 心影右位，胸腹腔大血管及脏器镜像反位，考虑镜面右位心，胆囊结石并胆囊炎。" 得到这样的诊断结果，之前的一切病症都能解释了。" 这个病人原来是个‘镜面人’啊！" 中山大学附属第六医院肝胆胰脾外科万云乐教授端详着这份检查报告若有所思，大家听了都一愣，" 镜面人 "？

顾名思义，" 镜面人 "，即全内脏反位，就是指心脏、肝脏、脾脏、胆囊等器官的位置与正常人相反，就像是正常脏器中的镜中像。目前，医学上对镜面人的成因仍未有定论，其中一个主流的观点认为，在胚胎发育过程中，父母体内基因的一个位点同时出现突变，双方的突变基因同时遗传给孩子，孩子才会成为 " 镜面人 "，而且这种突变是隐性遗传，所以遗传几率很低，仅为百万分之一。

然而 " 镜面人 " 在现实生活中却并不像电影中那么酷炫，反而会在生病就诊时造成诸多不便，如因误诊、漏诊而延误治疗，带来极大的诊疗风险。

这次前来就诊的这位 " 镜面人 "，因为长期的餐后左腹饱胀感，当地医院一直以 " 胃病 " 作处理，症状却反反复复，直到完善了腹部彩超及 CT 检查才得以确诊。都是 " 镜面 " 惹的祸！

反着做手术，病人第二天就排气出院

众所周知，腹腔镜胆囊切除术早已是普外科常规开展的手术了，中级以上职称的医生基本都能熟练开展，临床经验丰富的万云乐却认为这个手术有难度，到底是为什么呢？

原来，正常人在做腹腔镜胆囊切除术时，术者是站在患者左侧进行操作的，而对于 " 镜面人 "，其内脏器官全部反位，因此医生必须站到患者右侧实施手术，以致很多手术操作和习惯都要做出相应调整。除了身体上的不适应，对术者的思维也是一种挑战。因为 " 镜面人 " 解剖结构异于常人，术中无法按照既往的惯性思维进行操作，必须灵活变通、举一反三，否则会为病人带来极高的风险。

在万云乐的组织下，科内进行了详细的术前讨论，反复研究了患者的影像学资料，分析了术中可能遇到的难点并拟定对应的处理手段。在与患者及家属充分沟通及解释手术情况相关风险后，选择了最为安全稳妥的 3 孔法进行腹腔镜胆囊切除术。

手术当中，万云乐凭着清晰的临床逻辑思维和娴熟的手术操作技巧，很快就掌握了反位胆囊切除的操作要诀，反位胆囊切除术十分顺利。据悉，患者术后恢复良好，第二天就排气康复出院，终于解除了长久以来的疾患。

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