信息时报讯（记者 黄艳 通讯员 简文杨 李饶尧 王敏仪）宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUAs）是妇科常见、对生育功能严重危害并且治疗效果较差的宫腔疾病，严重影响女性生殖功能及身心健康。据了解，我国IUAs的发病率居世界之首。记者从中山大学附属第六医院处获悉，近日，该院妇科成功为一重度宫腔粘连导致长期闭经的年轻女性“重建”受损粘连宫腔，让“生命的通道”不再闭塞，为生命重新播下希望的土壤。

多种因素综合引起宫腔粘连

两年多前，小舟（化名）因不孕症及多囊卵巢综合征就诊中山六院，在接受试管婴儿治疗后成功怀孕。只可惜，孕两个多月时发现稽留流产合并葡萄胎，只能忍痛接受了终止妊娠的治疗，期间由于患者情况不佳，为保证健康只好多次清宫，在之后的复查中，绒毛膜促性腺激素（HCG）下降一直不理想，最终诊断为侵蚀性葡萄胎。

侵蚀性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞肿瘤，为此小舟不得不接受了数个疗程的化疗，期间同时给予卵巢功能保护的药物治疗。最终，去年底，小舟顺利完成了化疗疗程，进入复查阶段，多次的复查均显示目前治疗效果理想，肿瘤无复发迹象。

可是，好不容易击退了肿瘤，小舟却发觉自己的月经一直未能顺利复潮。因为对于小舟如此复杂的病情及治疗过程，有许多因素均可能引起闭经，该院妇科副主任医师张冬青在详细评估病人病史及相关检查结果后，决定为她实施宫腔镜检查，发现了她重度宫腔粘连，这也是导致她闭经的“罪魁祸首”。

为什么会重度宫腔粘连？张冬青解释，反复的宫腔操作（清宫等）、子宫动脉栓塞、化疗（对于卵巢伤害）和卵巢保护的药物治疗（低雌激素状态）种种因素叠加，使小舟的子宫内膜一直处于未能周期性生长脱落的菲薄状态，许多因素的综合作用引起严重的宫腔粘连。

重新孕育“幸福的土壤”

该怎么才能帮助她实现当母亲的愿望？张冬青经过与科内多位专家进行详尽的病例讨论后，制定了详尽的治疗方案，包括宫腔镜下的粘连松解、手术后宫腔球囊放置(防止再次粘连)、人工周期治疗（较大剂量的雌激素及孕激素促进内膜修复）、中成药活血等系统治疗。功夫不负有心人，经过两次宫腔镜手术和耐心的治疗，复查时终于有了理想的结果。

据介绍，宫腔粘连（IUA）在我国发病率居世界之首，其病理机制是子宫内膜基底层大面积损伤，子宫肌壁相互粘连，致使子宫颈管、子宫腔部分或全部闭塞，严重破坏生育功能，引起不孕、流产、胚胎停育及死胎等，严重危害生理健康，出现月经量减少、闭经、痛经。子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因是流产和感染及医源性损伤。

张冬青强调，宫腔镜是诊断宫腔粘连最准确的方法，对于有生育要求的妇女，如可疑宫腔粘连一定要行宫腔镜手术，并且建议中重度宫腔镜粘连分离手术（TCRA）在三级以上医院施术。预防再次粘连形成，促进内膜再生修复，增加受孕的机率。

建议做好避孕措施 减少人流手术

张冬青建议，女性要适当做好避孕措施，避免或减少人流手术，减少对子宫内膜损伤及感染的风险；在容许的范围内选择药物流产，减少宫腔操作，如人工流产、钳刮术等；患者要提高警惕，若出现宫腔手术后闭经、月经稀少和不孕，要及时就诊，遵从医生建议行宫腔镜检查，早诊断早治疗。

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