健康时报记者 张 赫 实习记者 侯佳欣 通讯员简文杨 戴希安

一场飞行之旅，让一位放弃治疗的患者重新燃起了生的希望。而他们，曾经只是陌路。

59岁的王英（化名），自今年2月确诊宫颈癌以来，半年经历4次大手术及多轮放化疗，而后又出现严重的放射性肠损伤并发症，病痛的折磨让王英想要放弃治疗。但中山大学附属第六医院马腾辉医生的一次“飞的”之旅，让这一切出现转机。

马腾辉（图左一），中山大学附属第六医院结直肠肛门外科三区副主任医师，《中国放射性直肠炎诊治专家共识（2018版）》、《中国放射性直肠损伤多学科诊治专家共识（2021版）》组织者与执笔人。自2008年起收治全国各地复杂放射性肠损伤患者2000余例。出诊时间：周一下午，周五上午

一通十分钟的电话问诊

“马医生，您好。我母亲今年年初得了宫颈癌，做了四五次手术，放化疗后出现严重的放射性肠损伤并发症……”

9月10日上午，小满（化名）通过问诊平台拨通中山大学附属第六医院结直肠肛门外科三区副主任医师马腾辉的电话。

听着小满的讲述，马腾辉也皱起眉头，王英的病情确实有些复杂。不过，根据自己过往的经验，王英的病还是有机会治好的，但没有现场查体，他也无法下最终判断。

“来趟广州吧，我们这边有不少类似案例，最终都被治好了。你妈妈的情况，还是有机会的。”思索一番后，马腾辉向小满提出了来广州就诊的建议。

听到母亲的病还有得治，小满非常兴奋，但劝说母亲赴广州治病，还是一道不小的难题。

“从年初到现在，手术做了好几遭，放化疗做了很多轮，太受罪了，现在连饭也吃不下，活着还有个啥意思？咱不治了，听妈的，带妈回家吧。”历时7个月治疗，王英早已心灰意冷，失去了生存的希望。

今年二月，王英阴道异常出血，到医院检查后被确诊为宫颈癌。确诊后，王英在当地进行了一系列手术，而后又进行了两轮放疗、数程化疗。但随后，王英出现严重的放射性肠损伤并发症。肠瘘、肠梗阻、肠粘连……

当地医院直接告知治不了。随后又转往武汉一医院，但“检查之后，专家也是告诉我们，治不好了。”小满说。

一趟横跨千里的飞行之旅

王英态度坚决，放弃治疗，小满不得不又一次拨通马腾辉的电话。“这样吧，我飞过去给阿姨检查下，如果还能治，我们一起劝劝阿姨过来。”马腾辉思虑再三，决定赶过去看一看。

9月17日，周六，马腾辉一大早赶到机场，乘坐航班飞往武汉。

“我经常外出会诊，一般是外地医院发出会诊邀请。和患者联系完直接飞过来看病，我也是第一次。”坐在飞机上的马腾辉反复思量着王英的病情和救治的方法。

“虽然这样做有些冒险，可作为医生，在自己有一定把握，手里握着‘救人’的武器时不去救，我自己都过不了自己的关。”马腾辉回忆当时的心路历程。

飞机一落地，马腾辉马不停蹄地赶往王英当时所在的医院。他先是见到了王英的家属和主治医生。了解了一下目前的治疗情况后，马腾辉就来到了王英的病房。

“躺在病床上，还插着胃管，整个人就是一个非常虚弱的状态。”马腾辉回忆起当时的场景，“那会她的情况已经很不好了，不间断地发烧，肚子也不舒服，差不多有两三个月都没吃过东西了。”

但是经过一番检查后，马腾辉更加印证了自己的想法：王英还有救。

马腾辉握住王英的手说，“阿姨，你的情况还有救，咱们去广州试一下吧。您还年轻，比您年纪大、情况严重的，我们也给治好了不少。”自马腾辉来过后，王英开始重新燃起了生的渴望和希望。

一场长达九小时的艰难手术

9月23日，王英一家从武汉奔赴广州。

“王英住进来后，我们医生团队针对她的情况进行了全面的评估和精细的围手术期状态调整。当时，王英的血小板数值很低，营养状态也不是很好，我们大概调整了两个星期，等到基本数值都到了一个比较稳定的情况，才决定最终手术日期。”

马腾辉介绍，从住院到手术，王英的状态肉眼可见的变好，治病的决心一天比一天更坚定了。

手术日期最终确定：10月14日。

“马医生，尽管治，即使她最后倒在手术台，我们也不会有一点怨言！”手术前一天晚上，马腾辉照常来病房看望王英，家属的一句话，让马腾辉难以忘怀。

14日8时左右，王英被推进手术室，开始进行再次剖腹探查复杂腹腔粘连松解及放射性小肠乙状结肠直肠瘘切除手术。下午5时，手术室提示灯才熄灭。没过两分钟，小满手机上收到一条短信：“手术很成功。”

这台长达9小时的手术，无异于一场鏖战。“这种放疗后的放射性肠瘘比较复杂，腹盆腔粘连、纤维化非常严重，还涉及到多个脏器，再加上患者半年来已经做了四次手术，每做一次就粘连一些，粘连情况非常严重，分离粘连花了非常多的时间。”

对于放射性肠损伤并发症，马腾辉介绍，放射性肠损伤晚期并发症包括肠梗阻、肠瘘、肠穿孔、腹腔感染、肠道大出血等，并发症所带来的痛苦不亚于肿瘤本身，而且常常更加紧急、甚至危及生命。这种并发症并不会发生在每一个患者身上，但有一定的发病率。“这种复杂放射性肠损伤肠瘘的病人，常常伴有多个脏器、系统的影响，术后恢复期问题也较多，需要较长时间的调整，我们要看到病人各项指标基本回归正常，能基本正常饮食了，才放心让他们出院。”

11月18日，历经一个多月的治疗，王英出院了。

11月26日，谈及如今王英的近况，小满的讲述多了几分温馨。“昨天还和我们唠叨，要去跳广场舞，和老姐妹们聚聚。”而此时的马腾辉已抵达广州的方舱医院，踏上救治新冠感染者的又一征程。

责编：朱晓娜

主编：邱越

校对：刘玫妍

原文链接：“不去，我过不了自己这关”，医生千里追回弃疗病人 (peopledailyhealth.com)