信息时报讯 （记者 张漫 通讯员 简文杨 戴希安 唐小雨） “我是一年前动的手术。”刚刚拿到复查报告的林阿婆（化姓）安慰一同等待就诊的病友，“如今肿瘤没有复发，你看我现在的面部表情基本正常。”

  阿婆“面瘫”到医院就医

  林阿婆说，她起初只是觉得耳朵有点不舒服。某天早晨洗漱时，她左侧嘴角突然“漏水”，一照镜子，发现左右眼大小不一致，嘴巴还出现歪斜迹象……想着连日高温，老人长时间在空调房里吹冷气，家人都以为林阿婆患的是面瘫。随后，林阿婆到中山大学附属第六医院耳鼻咽喉科、头颈科/甲状腺外科就诊。经医生确诊，林阿婆患上的是腮腺癌。

  据该院耳鼻咽喉科、头颈科/甲状腺外科主任、主任医师刘天润介绍，腮腺癌是发生于腮腺的恶性肿瘤，属于涎腺癌中发生率最高的一种，好发于中老年人群。遗传、慢性感染、长期接触X线及其他放射性物质等环境因素都是诱发腮腺癌的原因。

  由于腮腺癌常常侵蚀面神经，患者术前可能会出现部分或完全面神经瘫痪，表现为患侧面部松弛下垂、额纹消失、鼻唇沟变浅；抬眉、闭眼、吹口哨等动作消失；龇牙及张口嘴唇偏斜等。林阿婆就属于这一类型。另外，还有部分患者术前无异常，术后出现面瘫。“面瘫不仅影响患者的面容，还影响正常进食，长期闭眼不全可引起角膜炎，严重影响正常生活。”刘天润说。

  面神经修复可挽回“面子”

  刘天润表示，对于面神经损伤，目前比较成熟的治疗方案是面神经修复，大致可分为神经吻合术、神经移植桥接术和神经转位术等。腮腺恶性肿瘤常常导致面神经局段缺损，需要采用神经移植桥接术进行修复，最常用的供应神经是耳大神经。

  据了解，神经修复后，除了局部抬眉功能受到影响，患者的静态与动态表情基本自然，不仔细看几乎察觉不出异常。经过充分的术前讨论，同林阿婆本人及家属沟通后，刘天润团队决定给林阿婆进行腮腺全切除术+面神经解剖术+侧颈淋巴结清扫术+备施行神经修复术。

  术中，刘天润团队发现患者肿瘤与面神经粘连紧密，面神经主干部分神经段受侵犯，于是将受侵的面神经段及肿瘤完整切除，还做了同侧颈淋巴结清扫。同时，医生截取患者同侧耳大神经主干及其分支，移植到面神经缺损段，进行神经吻合修复。术后，刘天润团队还给林阿婆进行辅助放疗，并告知林阿婆手术后定期按时复查。

  “腮腺癌多在无意中或体检时发现，临床表现为耳部无痛性肿块、麻木不适、张口困难及恶臭分泌物等。”刘天润说，中老年人要注意定期体检，查出病灶需及时处理。