(通讯员 黄晓明 简文杨讯)9月30日,我院肝胆外科主任万云乐教授成功地为一位腹部伤口流“水”长达15年,外院疑为顽疾患者施行手术,“一刀”解除了困扰患者及其全家人长达15年的切身之痛。
吴阿姨今年55岁,在15年前不幸遭遇外伤导致左边肝脏破裂,于当地医院行了“左肝手术”,至于手术具体怎么做,吴阿姨自己也不清楚了。手术后至今整整15年,腹部腹壁伤口一直都有渗液,曾前往多家医院就诊,均认为其病非常复杂,极其顽固,认为不能有效的治疗。
而最近半个月,伤口肿痛难奈,忍无可忍的吴阿姨经过他人介绍慕名来到我院肝胆外科。据接诊护士回忆,吴阿姨入院时肚子上裹着厚厚的包布,揭开后发现腹部有一长约12cm手术疤痕,手术切口正中可以看到一大小约1.5cm×1.0cm的瘘口,不间断有脓水流出,而且周围皮肤红肿严重,范围接近6 cm×6 cm。由于年限太长了,吴阿姨坦言:“流着流着也就习惯了”。医生检查发现她瘘口周围组织质地坚硬如“石头”,需要按压后才能感觉有轻微疼痛。
“左肝内胆管内结石、扩张;腹壁及腹腔内脓肿,部分与残余肝左外叶分界不清;胆总管下段结石,并以上胆管扩张”,一系列不良指征均提示在CT检查报告单中。肝胆外科主任万云乐教授牵头召集多学科会诊,他表示“考虑患者病史长,病情极其复杂,因有上腹部手术病史和原手术切口处慢性炎症,以及腹壁和腹腔内脓肿,腹腔内炎症性粘连广泛会导致手术出血多,难度极大。”在详细询问患者病史,仔细阅读CT摄片后,万云乐教授也反复多次去吴阿姨床边进行腹壁检查,充分掌握了吴阿姨的情况,表示可以手术。
9月30日,万云乐教授给吴阿姨行了“剖腹探查+腹腔慢性脓肿切除+腹壁瘘管切除+左半肝切除+胆囊切除+胆道探查+胆总管切开取石+T管引流术”,手术过程非常顺利,术后3天已通气,胃肠功能逐渐恢复,并开始进流质饮食。目前吴阿姨流了15年的“水”顽疾被成功去除,已基本康复,可以生活自理。