(眼科 讯)“慢点走,慢点走”伴随着声声的提示,一位女士搀扶着一位老人走进了眼科诊室。老人已经近百岁高龄,身体看着还算硬朗,可为什么不敢迈步前行呢?原来他的眼睛看不见了。
“老人家,您眼睛怎么不舒服了?”眼科主任夏朝霞副主任医师热情接待了老人。经过详细和耐心地问诊,终于得知老人家5天前就已经开始左眼疼,自己也没当回事,可是昨天起左眼疼痛加重,伴随着左侧头疼痛,本来就视力模糊的双眼这下啥也看不见啦。夏朝霞马上为其进行了眼科详细检查,检查结果发现老人眼球充血明显,角膜水肿,前房极浅,瞳孔竖椭圆散大,晶状体全白混浊,并见晶状体皮质金铂样改变,部分皮质液化。眼压高达71mmHg(正常位10-21mmHg)。初步诊断为“继发性青光眼;老年性白内障(过熟期)”。
综合考虑老人的整体情况,夏朝霞建议老人住院,并给予降眼压治疗。随着眼压的下降,老人家眼不痛了,头也不痛了。自己高兴地说,可算是睡了一个好觉。
然而第二天查房又发现了新情况,角膜水肿似乎加重了。主治医师冯志贞马上汇报病情,科里会诊检查发现老人家由于白内障过熟,部分皮质外溢到前房,使得外溢的皮质产生了急性晶体溶解性青光眼和睫状体炎症。科里马上讨论修改和增加相应医嘱,给予局部甾体类眼水冲击治疗,口服20mg激素,同时降眼压、消炎,营养视神经。第三天皮质引起的炎症消退,前房变得稍清晰。夏朝霞考虑病情稳定,立即制定了手术方案,第一时间内安排老人家手术。
由于老人家长期炎症和高眼压造成虹膜全周后粘连,瞳孔无法像正常人那样散开,给手术带来困难。由于皮质外溢,囊膜薄弱,悬韧带松弛,手术时医护人员的精神都高度专注,不敢有丝毫的马虎。当人工晶状体植入后,就听老人家开口说,“好光亮啊”。当护士姑娘过去搀扶他时,他摇摇手说:“不用啦,我能看见啦,我可以自己走啦”。老人中气十足,嗓门又大,引来不少医护人员跟他攀谈,大家也为他重见光明开心。
术后第一天,老人家自己走到门诊来查视力,在表示感谢之余,他连称夏主任和冯医生给他带来了“光明”新希望。
给百岁老人实施人工晶体植入手术
术后老人重拾光明