“巧用肚脐显神功”——我院开展“微创、无疤”单孔腹腔镜肠癌手术
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(外四科 讯)近日,我院结直肠外科学科首席专家汪建平教授成功实施一例单孔腹腔镜乙状结肠癌根治术,实现肠癌手术的进一步微创化、无疤痕化,目前该患者已恢复出院。

62岁的冯阿姨近半年来发现大便形状变细,每天大便次数增多至8-9次,在当地医院行肠镜检查诊断为“乙状结肠癌”后转至我院治疗。经过我院结直肠外科汪建平教授团队的讨论,决定由汪建平教授亲自操刀,为患者行单孔腹腔镜下乙状结肠癌根治术,将患者肠道恶性肿瘤切除并一期重建肠管。手术通过在患者腹部脐孔建立一个直径大约2cm的小孔,在该孔中分别伸入腹腔镜摄像头、超声刀、切割闭合器、肠钳等手术器械,成功完成了对患者病变肠道(乙状结肠)及其相应的肠系膜淋巴结的切除与清扫,并将近端降结肠与远端直肠进行吻合,重建新的粪便运送通道。手术时间仅用了不到3小时,术中出血不足50ml,术后在左侧下腹部放置一条盆腔引流管。术后患者第3天便恢复了肛门排气,第5天已自肛门排出成形大便,手术后第7天便已拆线出院,术后恢复速度超过其他术式的肠癌患者。手术病理证实为乙状结肠高分化腺癌,肿瘤分期为IB期。另外,患者既往有多年的胆囊结石病史,此次手术还为患者切除了胆囊,达到“一次手术,解决多个问题”的目的。

单孔腹腔镜最早起源于上个世纪70年代,起初只用于输卵管结扎、阑尾切除等较简单的手术。直到2008年,才有国外医生应用单孔腹腔镜进行结肠切除等手术。在国内,目前只有少部分医院应用单孔腹腔镜于胆囊切除、阑尾切除等手术,较少进行肠癌切除等大型手术。与开腹手术和传统腹腔镜手术相比,单孔腹腔镜的优点在于其微创性与美容性。传统腹腔镜需在腹部开5个切口,而单孔腹腔镜只需1个,减少了患者的腹壁创伤与术后切口疼痛不适。并且,利用脐孔的天然皱褶,几乎可以达到无疤状态,达到美容效果。此外,单孔腹腔镜还可将切口疝的几率降至最低。

我院作为国内一流的胃肠肛门专科医院,长期坚持微创胃肠外科的发展主流,具备世界先进水平的现代微创外科手术观念。此次单孔腹腔镜结肠癌手术的成功实施,标志我院微创胃肠外科技术水平已达世界领先水平,有助于提高我院在腹腔镜腹部外科领域的学术地位和影响。