（肝胆外科 讯）腹腔镜胆囊切除术（简称LC）是外科手术史上的重大进展之一。经过二十多年的发展，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石和胆囊其他良性疾病的 “金标准”。我院自2012年组建肝胆外科以来，在主任万云乐教授的带领下，已开展了经脐单孔腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术和疝修补术等，积累了丰富的临床经验。

　　由于LC创伤小、手术恢复快、并发症发生率低，现已基本取代了传统的开腹手术，目前，LC已经基本上在我国各大医院广泛开展。随着腹腔镜技术的发展、器械设备的研制应用，以及腔镜下手术经验的积累、手术技巧的提高和微创理念的不断深入，很多学者除了注重微创手术理念外，也开始注意如何进一步减少手术创伤和腹壁瘢痕，甚至实现腹壁无瘢痕的研究。

　　微型腹腔镜胆囊切除术(mini-laparoscopic cholecystectomy，MLC)和经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES)等微创术式先后被应用于临床，其中以NOTES最受关注，但由于受制于器械、手术难度和术后并发症等原因，该术式并没有在临床上得以广泛开展。在如此背景下，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术应运而生。

　　到目前为止，腹腔镜胆囊切除术已先后经历了四孔法、三孔法、两孔法，并最终实现了单孔的突破。脐是胚胎时期的自然孔道，位置较为隐蔽。经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除手术正是利用肚脐凹陷隐藏的特点，且脐部唯一的切口长度仅约1.5～2cm，由于切口愈合后收缩效应，疤痕会更小，大部分患者手术后疤痕不会很明显，从而达到基本无可视疤痕的美容效果。

　　因此，对于年轻人尤其是爱美的年轻女性患者来说，非常有吸引力。而且由于切口数目较传统腹腔镜手术少，理论上具有减少了切口相关性并发症，减轻术后疼痛，既能达到腹部“无疤痕”的美容效果，又避免了NOTES经胃、阴道或直肠的感染问题，还可以使用常规腹腔镜器械，是现阶段最为可行的经自然孔道的外科技术。

　　经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术截图：

脐部1.5～2cm长切口

经脐切口放置单孔穿刺器

结扎胆囊管

游离胆囊床