(呼吸内科 讯 图/特约记者陈文杰)今年是广州近十年来登革热疫情最高峰的年份。自9月开始,广州市本地感染登革热的病例数“爆发”式增长。我院特设登革热隔离病房,住院患者中,家庭、社区聚集病例较多,有的是一家老中青“三代”齐中招,有的是同一社区中的不同人家的居民。
“其中有一天就收治了15个患者”,我院呼吸内科主任陈正贤教授介绍,病情最严重的是一名80多岁的张大爷,由于其本身患有高血压、糖尿病等基础病,病情较重,曾一度心力衰竭。
说起自己的“中招”经历,家住天河区员村的张大爷自己也有些摸不着头脑。他所住的小区,花草树木繁茂,他家在2楼,蚊虫一直比较多,究竟是哪天被恶毒的“花斑蚊”叮咬也不清楚。9月30日晚上,张大爷感觉有些发烧,自服药物后体温下降,未到医院治疗。可谁知,10月4日病情急转直下,先是出现心慌、胸闷,接着呼吸困难,病情危重,便立即被送到我院。经过近半个月的救治,张大爷已经康复出院。
陈教授介绍,收治之后,张大爷只能端坐呼吸,已经无法下床,并有牙龈出血、鼻出血、皮肤红疹,病情危重。做了血常规检查后,患者的白细胞低,血小板仅9万,而且下降很快。因合并皮疹,且当时处于登革热高发期,考虑他很可能患上了登革热。
我院呼吸内科很快组织了登革热快筛和血清学检查,登革热抗体检查回报:IgM阳性。确诊为重症登革热,合并心肌炎。确诊后,张大爷被隔离治疗。陈教授介绍,在迅速抢救中,我院医生仔细观察患者病情,密切监测患者生命体征,并组织我院心内科、ICU专家会诊讨论。
“登革热的前期症状和感冒相似,首先是发热,因此,很多患者把它当作感冒来治疗,不仅耽误了时间,更加重了病情。”陈教授说到,登革热是自限性疾病,绝大部分是轻症,登革热的死亡率在0.1%以下。一般重症登革热大多是老年人,且有基础病。像张大爷本身就有糖尿病、高血压等基础病,患上登革热无疑雪上加霜,使得生命受威胁的风险加大。
登革热之所以会致死,是因为病毒作用于人体,使人体免疫力和抵抗力下降,引发心肌炎、肺病、消化道出血、脑病等并发症,若登革热患者如果没有及时救治,再加上原有的基础病就容易导致死亡。陈教授提醒市民,若出现高烧、皮疹、头疼、肌肉酸痛及牙龈出血症状时,一定要及时到医院就医,以免耽误诊治。