（拓展宣传办 讯）永远在进步，永远在路上，任何治疗的目的都是为了抗争疾病，这跟现代医学理念不谋而合。6月6日上午，在我院挂牌九周年之日，我院胃肿瘤多学科联合（MDT）门诊揭牌活动于我院新大楼一楼壁画区成功召开，共有来自各相关科室的医护人员们和广州市内各大媒体近100人出席。胃肿瘤MDT门诊将通过现代“圆桌”会诊，为就诊患者打造精准个体化治疗服务。

上午10点半，揭牌活动正式开始，由我院党委书记苗伟主持。我院副院长、胃肿瘤联合（MDT）门诊牵头人、首席专家彭俊生教授在致辞中提到了发起胃肿瘤多学科联合门诊的初衷，并介绍了多学科联合诊疗的模式，他希望MDT能够综合多学科优势，为患者提供获得精确的诊断、符合最新规范的个体化手术方式及放化疗方案、合理的术后康复计划。最后，彭俊生教授带领大家喊到，“‘胃’来，我们一起努力！”

兰平院长说到，目前我院电子病历及信息化医学发展为MDT广泛开展提供了技术支撑，各亚专科医生聚集在一起，通过电脑可了解患者病史、影像结果、内镜图像、病理报告及实验室结果等，经过讨论，外科、影像科、内镜科及病理科医生就患者的最终诊断达成一致。他希望胃肿瘤联合（MDT）门诊能够像直肠癌联合门诊一样获得大家的满意。

中国：每年胃癌新发病例占全球42%

由于高发病率，该门诊面向的患者群主要还是胃癌。另一位出诊专家、我院大外科主任、胃肠外科主任林锋教授表示，目前胃癌是全球发病率第四位的恶性肿瘤，在肿瘤中致死率居第二位，胃癌发病率为14.1/10万，死亡率为10.3/10万。我国是胃癌的高发国家，每年新发病例占全球的42%。但我国早期胃癌患者检出率只有5%-10%左右，大部分患者发现时已属中晚期，一部分患者甚至失去了手术根治的机会，这是一个严峻的现实！

林锋指出，肿瘤被发现时，其分期的早晚很大程度上决定了疾病的预后。近年来，进展期胃癌根治术后5年生存率已达55%以上。而相较于进展期胃癌，早期胃癌预后良好，治疗后5年生存率达84%-99%。这也验证了一句话：再好的手术技巧也比不上肿瘤的早期发现，再好的早期诊断技术也比不上科学的健康意识。

“胃癌的治愈率与早期发现率和规范治疗直接相关”，彭俊生说到。胃癌治疗强调规范的个体化治疗，即针对每位患者情况制定合理的治疗方案。

我院外科教研室主任，胃肠、腹壁和疝外科主任陈双教授也介绍到，举个例子，平时大家会听到同是胃癌患者，有些人没开大刀，只是做了胃镜下治疗，结果5年后还是像正常人一样生活；有些患者动了大手术和化疗，结果不到2年就出现复发转移了，可能大家会将原因归结于这个患者运气不好、没有找到好医生，但其实决定肿瘤治疗效果最重要的是肿瘤的分期、分型，也就是说：主要看本质！

但是，由于不同专业不同经验的积累，每位医生对患者病情的判断和最佳治疗方案的选择可能不一致或存在争议，"我又不是医生，如何选治疗方案","得了胃癌究竟要不要化疗"……很多患者看病时都会遇到这一困惑，怎么办？

理性地看待MDT

随着现代医学的发展，目前肿瘤分期不再停留在简单的早、中、晚期，很多肿瘤都有国际分期，如1、2、3、4期（4期属于最晚期），而有些分期甚至可以再细分成a、b、c等亚期，而且，还可根据患者基因表达情况分成不同基因型。

那么谁来决定患者的分期？特别是没做手术前的分期。现代医学还没有发展到凭借一种检查就能自动地、客观地、精确地对每个患者进行术前分期，还需要医生的主观评估；而且术前分期涉及CT、磁共振、B超、胃肠镜、病理等多个科室，因此需要MDT提供一个平台，大家坐下来一起商量，决定分期，达成共识，并且总结经验，提高诊断及治疗水平。

不过彭俊生也提醒，也有一些患者对多学科联合门诊以及疑难疾病会诊的认知度和理解度存有偏差，有的患者甚至盲目认为，只要去多学科联合门诊就诊就能解决一切问题。事实上，彭俊生解释到，多学科联合门诊相比起专家门诊和专病门诊以单学科、单系统疑难疾病的诊断与治疗，这种诊疗形式能更好地整合各科专家资源。这种交叉、整合、集中的诊疗模式，能最大程度为胃肿瘤患者提供合理、有效、便捷的医疗服务，在为患者提供全面评估基础上，得出最优化的诊治方案，同时提高患者就医质量，缩短就诊时间。

现场提问：为什么面向的是胃肿瘤，不是胃癌？

“谈起胃恶性肿瘤，人们首先想到的必定是胃癌”，彭俊生教授表示，“然而除胃癌外，胃部还有其他“低调”的恶性肿瘤，如胃原发性恶性淋巴瘤、胃平滑肌肉瘤、胃间质瘤等，别小看这些名不见经传的肿瘤，尽管发病率较低，一旦不幸罹患，却也应如胃癌般高度重视。”

曾有患者因反复黑便，前往该院就诊，经过系统的诊查，发现胃部肿物，全家人都紧张不安，担心是胃癌。当病理活检结果宣判不是胃癌，而是间质瘤时，全家人如释重负，可医生却说“这是恶性肿瘤”，所有人一下子就蒙了。

彭俊生表示，对于这些不是癌症的胃恶性肿瘤，都应当引起足够重视，早发现早治疗，而多学科的介入使得治疗方案的选择更加科学和规范。通过钡餐造影、胃镜、超声内镜、CT、MRI检查，结合病理结果多能明确诊断及临床分期。即使部分因肿瘤恶性程度高、发现较晚、对治疗不敏感等而复发者，仍可通过姑息治疗改善预后，延长生命，提高生存质量。

目前主要通过医生推荐，也可由疑难患者自荐等方式，通过电话13535129442预约，在多学科联合会诊门诊，可接受预约的病人须先经过严格初筛，疑难杂症、复杂病情、治疗上存有争议或单学科不能解决的病人才可挂号。

联合门诊病人条件：

1、初诊胃癌患者；

2、初诊胃间质瘤、原发性胃淋巴瘤等其他胃肿瘤患者；

3、胃癌、胃间质瘤等治疗后复发转移患者。