随着医学水平的不断进步,学科的日益发展和细化,目前直肠癌已被普遍认为并不是单一专科的疾病,而是一组疾病症群,涉及到多个学科,因此直肠癌的诊治模式也从单一的外科治疗逐渐转变成以外科治疗为主的多学科综合治疗。
7月31日,肇庆市第一人民医院肿瘤科练英妮主任团队一行6人来我院结直肠癌MDT联合门诊观摩、相互交流学习。
我院当日出席MDT联合门诊的专家有:结直肠肛门外科三区王辉主任医师,肿瘤内科邓艳红主任医师,放疗科郑坚副主任医师,影像科罗明月主任医师,胸外科赵进明副主任医师。
会上,MDT联合门诊的专家们例行就当周收诊的结肠癌术后肝腹膜多发转移、直肠癌肺转移、降结肠伴腹膜及肝膜转移等8个病例进行了汇报讨论,最后1例是由肇庆市第一人民医院肿瘤科带来结肠癌肝、骨多发转移的病例汇报。
会中,我院影像科罗明月教授针对术前各项影像学检查,对盆腔MRI、腹部增强CT及MRI做了细致解读,明确原发灶及转移灶部位及范围,提出明确术前分期;我院专家邓艳红、王辉、郑坚、赵进明,分别就转移瘤手术指征把握、新辅助放化疗相关注意事项及适应症、腹腔镜下直肠癌并肝脏转移、肺转移患者手术切除治疗的可行性、以及晚期直肠癌综合治疗策略等讨论广泛交换意见,并给出了全面且精准的后续治疗建议,为患者制定了规范化、综合化、个体化的诊疗方案。
在整个门诊讨论过程中,我院MDT出诊专家以及各外院专家从各自学科的专业角度出发,针对局部晚期结肠癌新辅助放化疗领域存在的争议和共识,手术时机的选择,及晚期结直肠癌全程管理包括一线、二线化疗,靶向药物治疗的优化选择及其耐药后处理等问题,进行了深入的讨论。讨论内容不仅涵盖了晚期结直肠癌的新辅助化疗、转化治疗、姑息及靶向治疗,还就免疫治疗以及院内临床研究进展进行了总结。
2013年3月12日,华南地区首个直肠癌专属MDT——“中山六院直肠癌联合诊治中心”正式挂牌启用,中山大学附属第六医院直肠癌联合门诊是由结直肠肛门外科牵头、联合相关科室成立的多学科联合诊治治疗部。我院在该领域的临床和科研水平一直处于全国前列。目前我院结直肠癌MDT联合门诊开展已近六年,对2000余例患者进行了多学科讨论和会诊,深得患者好评,并在业界具有越来越高的知名度和影响力。联合门诊近年来吸引了共20家中心来我院观摩、交流学习。
这种以病人为中心,充分发挥多学科的诊治优势,最终强强联合的医疗资源整合,实现了诊疗伤害最小化,病人利益最大化,使结直肠癌患者得到精准诊断,精准治疗,真正做到为患者谋福利。
本次交流为我院及肇庆市第一人民医院的医务人员搭建了学习与交流的平台,未来两院将持续开展广泛、深层的交流与合作,实现优势互补,相互学习。使MDT工作更加规范、完善、科学,使优势医疗资源合理配置、实现共赢。