恶性肿瘤是威胁人类健康的头号杀手,同时得肿瘤后接受的治疗方案往往会对心脏产生副作用,这就导致肿瘤合并心脏病的患者逐年增多,除了全力与病魔战斗,这类患者往往要辗转多个科室就诊,费时,费心,费力,却得不到理想的治疗方案。
为了解决这种问题,避免患者在多个科室间往返就诊,改善患者就医体验。同时,更加精准地对恶性肿瘤患者进行病情评估,治疗,提高其高质量生存率。我院开设了肿瘤心脏病门诊,针对每位患者的具体情况,进行面对面的病情分析讨论。
为什么得了肿瘤后很容易患上心脏病?
有很多肿瘤患者本来没有心脏疾病,但是在经过一段时间的治疗后,心脏出现问题。这是因为抗肿瘤治疗的心脏毒性,例如,乳腺癌作为一种中位生存期相对较长的肿瘤,大量的长期带瘤生存者往往死于非肿瘤死亡风险,其中最常见的死因便是心血管疾病。放疗、化疗、靶向治疗、手术等抗肿瘤治疗手段所致的心血管并发症日益凸显。随着靶向药物的广泛应用,其导致的心力衰竭、高血压、血栓、出血、心律失常等并发症相关研究及报道也越来越多。临床数据显示,近3成肿瘤患者因为心血管疾病死亡,恶性肿瘤患者比非肿瘤患者发生深静脉血栓的风险高4-6倍。
其次,肿瘤与心血管疾病存在诸多共同危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、不良生活方式等),导致很多癌症患者合并心血管疾病。研究显示有近半数肿瘤患者死亡于非肿瘤原因,心血管疾病是其主要死因之一,同时两者治疗间的相互干扰成为潜在医疗问题。
最后是心脏占位病变,心脏和心包肿瘤包括良性心脏肿瘤及肿瘤样状态、生物学行为不稳定的肿瘤、生殖细胞肿瘤、恶性肿瘤、心包肿瘤等。
应运而生的交叉学科——肿瘤心脏病学
基于上述临床背景,一个新兴的交叉学科——肿瘤心脏病学诞生了。心血管疾病和恶性肿瘤是威胁人类健康前两名的“杀手”,但两个学科的交叉与合作在国内几乎处于空白状态。
肿瘤心脏病学诞生的背景与近年来肿瘤和心血管学科飞速发展密不可分。随着近年肿瘤诊疗水平的提高,尤其是基因组学指导下精准治疗的推进和实施,肿瘤患者生存期不断延长,癌症逐渐以一种“慢性病”的模式存在。世界卫生组织发布的全球癌症统计数据显示,2018年全球新增的癌症患者达到了1810万人,预测到2025年,全球每年新增患癌病例将增至1900万,到2030年将增至2200万,到2035年将增至2400万,而五年生存率,即患病5年后仍存活的人数估计能达到4380万,部分早期癌症患者经过正规治疗后5年生存率可达90%以上。仅以乳腺癌为例,在2010-2014年确诊癌症的女性中,澳大利亚和美国的乳腺癌5年生存率已经分别达到89.5%和90.2%,中国也达到了83.2%。
肿瘤心脏病门诊可以治肿瘤也可以治心脏病吗?
我院开设的肿瘤心脏病门诊诊疗包括抗肿瘤治疗相关心脏毒性的早期筛查与心脏保护、肿瘤合并心血管疾病患者的治疗指导、肿瘤心脏病学的早期筛查和诊治、心血管疾病的抗凝管理以及心肌病的精准诊治和管理等,必要时联合放疗、化疗、心脏超声等专业经验丰富的专家组成会诊团队,为患者制定最优的诊疗方案。这种诊疗模式致力于改善患者就医体验,规范肿瘤心脏病患者的风险评估及诊治,解决疑难重症肿瘤心脏病患者的临床问题,更加精准地对恶性肿瘤患者进行治疗。
肿瘤心脏病门诊采用 "全方位提升"的管理模式,除了关注肿瘤患者的肿瘤治疗效果,还要关注肿瘤伴随或者肿瘤治疗导致的其他疾病,如心血管事件,开创"以患者为中心、多学科管理模式",致力提高肿瘤患者高质量生存率,希望为未来肿瘤防控新模式提供可参考模板。
肿瘤心脏病门诊安排 |
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周一下午 |
周二下午 |
周三下午 |
周四上午 |
欧阳茂主任医师 |
欧毛德副主任医师 |
曾伟杰副主任医师 |
程康林主任医师 |
专家介绍
心血管内科 欧阳茂 主任医师
中山六院心内科主任,硕士研究生导师。世界高血压协会会员,中华医学会心血管病学专科会员,卫生部介入培训基地导师,中华医学会健康管理学分会预防保健学组委员,国家老年疾病临床研究中心-中国老年心血管病防治联盟委员,湖南省老年医学学会医师分会副主任委员,湖南省医学会内科学专业委员会委员,湖南省医学会老年医学专业委员会老年心血管学组副组长,湖南省健康管理学会医养结合专业委员会副主任委员,湖南省保健委员会省级干部特聘保健医生。
专业方向:冠心病,高血压病,心力衰竭和肺栓塞的诊治,心脏介入治疗,肿瘤心脏病学临床研究。
心血管内科 欧毛德 副主任医师
对心功能不全、高血压病、冠心病和高脂血症、糖尿病等代谢性疾病诊治经验丰富。近年来致力于心力衰竭和伴糖尿病、肾病的高血压患者的优化治疗,对内科常见病、疑难病有较高的诊治技巧。
心血管内科 曾伟杰 副主任医师
擅长各种心血管内科急危重症疾病的诊断与治疗,特别是冠状动脉粥样硬化性心脏病、难治性心力衰竭、高血压、心肌病、动脉型肺动脉高压及肺栓塞的诊断与治疗。
先后参与国家“十一五” 科技支撑计划课题,国家自然科学基金面上项目,首都医学发展科学基金联合攻关项目课题。主持国家自然科学青年基金、中央高校基本科研业务费专项资金资助各一项。参与发表SCI收录论著7篇。
心血管内科 程康林 主任医师
主任医师、硕士生导师
学术任职:广东省心脏介入学会理事,广东省中西医结合学会心血管专业委员,中国医师学会中西医结合高血压病学会常委等
学术专长:在心内科疾病如诊治冠心病、难治性高血压、心力衰竭、心律失常等方面有较高造诣,对心绞痛、心肌梗塞、冠脉造影、狭窄冠脉支架治疗和严重心跳过慢、心脏起搏器植入术手术上积累大量手术经验。近年来致力于冠心病、心力衰竭、高血压中西医结合诊治研究。